圖片來自文章《劉炳濤:1932年陜西省的霍亂疫情及其社會(huì)應(yīng)對》
美國《生活》雜志攝影師卡爾·邁登斯拍攝的1941年的潼關(guān)
《白鹿原》第二十五章描寫了一場空前的大瘟疫,它“像洪水漫過青蔥蔥的河川的田畝,像烏云彌漫湛藍(lán)如洗的天空”,在原上所有村莊蔓延,讓一切人顫抖。
得了病的人先是上吐下瀉,按照書里面中醫(yī)冷先生的說法,這叫“兩頭放花”。之后會(huì)眼窩凹陷甚至失明,臉上呈現(xiàn)一種綠瑩瑩的顏色。幾天后,人就不行了。瘟疫持續(xù)數(shù)月,白鹿村里隔三差五抬埋死人,哭聲甚至已經(jīng)引不起人們的同情,白嘉軒的媳婦仙草就是在這場瘟疫中死去的。原上的人認(rèn)為這是田小娥的鬼魂帶來的邪氣,直到白嘉軒修起一座鎮(zhèn)妖塔,瘟疫才過去了。
《白鹿原》中的很多事件,都有真實(shí)背景。這場大瘟疫,實(shí)際上寫的是發(fā)生在1932年的關(guān)中大霍亂。
霍亂是由霍亂弧菌引起的一種腸道傳染病,主要通過飲用或者食用被病菌污染的水或食物而感染。霍亂這種病是在清代由外國傳入中國的,并從中國沿海向內(nèi)陸省份傳播。根據(jù)其英文發(fā)音,又被譯作“虎烈拉”,時(shí)稱“虎疫”。
1932年的霍亂幾乎遍布全國,是中國有史以來這種病最泛濫的一次。4月26日,第一例霍亂出現(xiàn)在上海。5月23日,武漢成為第二個(gè)發(fā)現(xiàn)霍亂的城市。據(jù)當(dāng)時(shí)粗略統(tǒng)計(jì),共有23個(gè)省市、306個(gè)城市出現(xiàn)疫情。
一位山東的小學(xué)教員,記錄了疫情發(fā)生時(shí)的一些情形。他所在的縣有三分之二的人染病死去,剩下的家家戶戶都在焚香燒紙。老鄉(xiāng)們傳說“瘟神是講年頭的,轉(zhuǎn)過年頭來,就會(huì)好了”,于是全鎮(zhèn)的人竟然在大夏天決定了一個(gè)“過新年”的日子,并在那天營造出一派新年的景象……
而在陜西,這次疫情傳染范圍之廣、死亡人數(shù)之多都居全國前列,堪稱陜西近代史上的一次大災(zāi)大難。
一般認(rèn)為,陜西的疫情是6月19日,最先在潼關(guān)東關(guān)車站發(fā)現(xiàn)的。霍亂傳播速度很快,到了7月中旬,已傳染華陰、華縣、澄城、朝邑(今屬大荔)并波及臨潼、西安。人感染霍亂后有兩個(gè)明顯癥狀:一是腹瀉加嘔吐,嚴(yán)重者甚至出現(xiàn)便血、吐黃水;二是小腿肚轉(zhuǎn)筋,耳鳴口渴,呼吸急促,表情呆滯,眼窩塌陷。如果得不到及時(shí)救治,病人很快就昏迷死亡,就像《白鹿原》里寫的那樣。潼關(guān)發(fā)生疫情后平均每天死亡30余人,華陰縣到8月8日死亡人數(shù)已經(jīng)過萬。
這次霍亂是怎么來到陜西的呢?很可能是沿著隴海鐵路從外省輸入的,因?yàn)殡]海鐵路此前一年剛剛通到潼關(guān)。而疫情在陜西境內(nèi)的傳播,也明顯呈現(xiàn)出沿著交通干線、自東向西、由城而鄉(xiāng)蔓延的特點(diǎn)。
1932年陜西的公路事業(yè)已經(jīng)有了較大發(fā)展,西安至潼關(guān)、至長武、至鳳翔、至眉縣的公路都已通車,這為病毒迅速傳遍關(guān)中提供了便利。
關(guān)于霍亂的來源,還有另一種說法。時(shí)任防疫委員會(huì)常委的楊叔吉說,潼關(guān)的霍亂是在端午節(jié)前三天(6月5日)發(fā)生的,初染之人為河南籍劉姓母,由于飲用了潼水而發(fā)病,之后潼水旁的居民,戶戶染疫,家家死亡,他由此推斷,應(yīng)是有人投毒。
這種說法更為民間“喜聞樂見”,于是各種投毒染病的消息屢見報(bào)端。富平縣通訊稱水泉因投毒而變色,百姓飲水恐慌。武功縣報(bào)告說,發(fā)現(xiàn)漢奸投毒數(shù)次,已專門制定“已服毒水急救法”。長安縣還抓獲了一名投毒漢奸,此人姓姜,乞丐打扮,自稱同伙有17人之多,因?yàn)槌鞘欣锩娌缓孟率郑偷睫r(nóng)村來投毒,毒藥是一種白而略帶紅色的粉末。報(bào)刊上登出來的投毒方法五花八門,除了放水里的,還有放到瓜果蔬菜里的。
由于前一年東北剛發(fā)生了“九一八”事變,當(dāng)年年初又有上海淞滬會(huì)戰(zhàn),全國上下反日情緒高漲,那些“投毒”分子往往被認(rèn)為是日本人派來的。這就為鄉(xiāng)間送瘟神的迷信活動(dòng)增添了新花樣,朝邑縣“每晚人民各以色紙糊成飛機(jī)、船只等,上書內(nèi)載虎列拉,航駛?cè)毡荆氯杖酥写税O疫,悉數(shù)滅亡。各巷巷鎮(zhèn)并以鑼鼓大作,喧天焚送”。
有研究者分析,水源污染導(dǎo)致霍亂蔓延是合理的,但投毒的說法就不太可靠了。以當(dāng)時(shí)一般人的知識(shí)水準(zhǔn),且不說含有霍亂弧菌的“毒”不好攜帶,就算能夠攜帶也沒幾個(gè)人敢?guī)В吘共【刹皇嵌舅帯钍寮壬谌毡緦W(xué)醫(yī),是醫(yī)學(xué)方面的專家,之所以會(huì)作出“投毒”這樣不嚴(yán)謹(jǐn)?shù)耐茰y,大概也是受了當(dāng)時(shí)社會(huì)上情緒的影響吧。面對大災(zāi)難,人類難免不恐慌,而恐慌,就會(huì)產(chǎn)生謠言。
霍亂傳到西安是在7月20日,造成的結(jié)果也很慘痛,一個(gè)多月就有1311人發(fā)病,937人死亡。往往是一人患病、全家難免;一家患病,全巷遭殃。西安城里萬戶蕭索,路斷人稀。
疫情最終波及的范圍,西到寶雞,北至榆林,南抵安康,已經(jīng)遠(yuǎn)遠(yuǎn)不止關(guān)中地界。據(jù)《陜西省志·人口志》,此次霍亂傳染了60個(gè)縣,患病人數(shù)有50萬,死亡人數(shù)約20萬,死亡率在40%左右。
之所以會(huì)如此嚴(yán)重,除了醫(yī)學(xué)知識(shí)匱乏、醫(yī)療條件較差之外,也與陜西的水旱等自然災(zāi)害有關(guān),這正是所謂大災(zāi)之后必有大疫。
據(jù)氣象專家研究,自1921年后,陜西進(jìn)入了一個(gè)長達(dá)十年的干旱期,1928年春到1929年秋更是出現(xiàn)了長達(dá)600天的極端干旱天氣,導(dǎo)致了陜西近代史上著名的“民國十八年(1929年)饑饉”。霍亂發(fā)生的1932年,西安年降水量少于平均年份一半以上。旱災(zāi),不僅使污染物集聚不散,也使關(guān)中百姓吃不飽飯,身體素質(zhì)下降,抵抗力弱化,這就為霍亂肆虐創(chuàng)造了條件。
為應(yīng)對這場虎疫,政府又做了些什么呢?當(dāng)時(shí)駐陜的楊虎城將軍于7月1日主持召開省政府會(huì),宣布成立臨時(shí)防治霍亂委員會(huì),聘請楊叔吉、石解人、李潤泉等9人為常委;改西安市平民醫(yī)院為西安臨時(shí)防疫醫(yī)院,并在疫情較重的地區(qū)成立臨時(shí)防疫處。
防疫醫(yī)院成立后,迅速組織了一批防疫醫(yī)師派往各縣,并開辦了防疫人員訓(xùn)練班。當(dāng)時(shí)主動(dòng)報(bào)名參加訓(xùn)練的有90多人,最后40人考試合格進(jìn)入訓(xùn)練班,兩周之后訓(xùn)練期滿立刻也被派往疫區(qū)。
防疫醫(yī)院還開始著手對軍隊(duì)、政府人員和平民注射霍亂疫苗,印發(fā)諸如提醒注意用水、嚴(yán)防蒼蠅、禁食生冷、隔離病人等傳單,命令各地開展衛(wèi)生清潔運(yùn)動(dòng)。
為了有效切斷傳染鏈,政府部門進(jìn)行了交通管制,將西安與潼關(guān)間的長途汽車暫停,雖然暫停得稍晚了些,但也還是有用的。相比之下,隴海鐵路局的6條措施則更為有力:一是暫停由河南閿鄉(xiāng)開往潼關(guān)的列車;二是對列車車輛隔日消毒一次;三是設(shè)檢驗(yàn)檢疫所檢查來往旅客;四是嚴(yán)禁商販?zhǔn)圪u一切瓜果冷食;五是設(shè)立臨時(shí)隔離所收容患病的旅客;六是對車上的飲用水消毒。可見無論中外古今,面對傳染病,隔離、消毒都是有效的、必須的措施。
在政府的帶動(dòng)下,城市居民的防疫意識(shí)有所提升。一些人主動(dòng)去注射疫苗,各市縣紛紛開展撒石灰消毒和大掃除運(yùn)動(dòng)。但在農(nóng)村,像白鹿原上那樣的迷信活動(dòng)依然如火如荼,還有一些村民走上了逃亡之路。
這場史無前例的大霍亂,得到了各地的關(guān)切。全國紅十字總會(huì)賑濟(jì)藥苗50包,上海華洋義賑災(zāi)總會(huì)郵寄萬金油3000盒,于右任、謝葆貞(楊虎城夫人)捐獻(xiàn)大量疫苗,還有一些人冒著危險(xiǎn)奔赴疫區(qū)開展防治。
疫情持續(xù)了4個(gè)月,才漸漸散去。雖然后果慘烈,但卻推動(dòng)了陜西現(xiàn)代公共衛(wèi)生體系的建立。
疫病過后,楊虎城提議設(shè)立陜西防疫處,地址在西安市五岳廟門,設(shè)防疫科、制造科、事務(wù)室。防疫科主要負(fù)責(zé)傳染病的治療診斷及預(yù)防等,制造科主要生產(chǎn)霍亂菌苗、牛痘疫苗、狂犬疫苗等。防疫處設(shè)立當(dāng)年,即開展了西安市首次大規(guī)模霍亂疫苗注射,動(dòng)員全市公、私立醫(yī)院和診所參與,總計(jì)注射霍亂疫苗達(dá)16萬人。這個(gè)機(jī)構(gòu)連同其工作,都開了陜西的先河。
防疫處第二年還設(shè)立了附屬醫(yī)院,后來雖幾經(jīng)變動(dòng)卻延續(xù)至今,成為西安市第八醫(yī)院,也即陜西省傳染病醫(yī)院。該院如今的院徽上面,依然寫著1933的字樣。
在防疫處成立一周年時(shí),邵力子先生送來題詞:“無恒不可作醫(yī),防疫更有甚焉,勿僅談虎而色變,愿共弭患于未然!利用科學(xué)以破迷信,乃知人定可以勝天。”□角炮
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