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 前不久，衛(wèi)生部長高強(qiáng)在分析醫(yī)患矛盾時(shí)指出，醫(yī)患關(guān)系緊張?jiān)�因主要在醫(yī)務(wù)人員�；颊哂胁⊥夺t(yī)，是充分相信醫(yī)生，如果醫(yī)生盡心竭力地為他們服務(wù)，減輕痛苦，絕大多數(shù)病人是抱有感激之情的。而現(xiàn)實(shí)中醫(yī)患關(guān)系卻被扭曲，許多“白衣天使”令患者失望。
    如今醫(yī)患之間的矛盾和糾紛不斷增加，其主要表現(xiàn)在患者認(rèn)為醫(yī)、藥價(jià)格偏高；媒體報(bào)道的哈醫(yī)大二院550萬天價(jià)醫(yī)藥費(fèi)事件、深圳人民醫(yī)院一患者4個(gè)月花費(fèi)120多萬等，給醫(yī)患關(guān)系再次敲響了警鐘。加之一些醫(yī)務(wù)人員對病人缺乏關(guān)懷，醫(yī)院的許多規(guī)定不盡合理，患者的知情權(quán)得不到尊重；醫(yī)生收紅包、拿回扣、“以醫(yī)謀私”，醫(yī)院對院內(nèi)不正之風(fēng)缺乏管理，嚴(yán)重影響了醫(yī)療質(zhì)量；有的醫(yī)院出了醫(yī)療事故，往往偏袒醫(yī)生，使患者對醫(yī)生和醫(yī)療機(jī)構(gòu)失去信心。
    據(jù)了解，目前醫(yī)患矛盾的成因，首先在于國家對醫(yī)療衛(wèi)生投入不足。國有醫(yī)院的主要經(jīng)濟(jì)來源是國家撥款和以藥養(yǎng)醫(yī)，加上醫(yī)療資源配置不合理，農(nóng)村和城市社區(qū)衛(wèi)生技術(shù)水平較差，患者紛紛擁向大醫(yī)院就診。由于醫(yī)療資源不足，醫(yī)生在治療患者時(shí)往往不能充分的溝通，從而產(chǎn)生許多矛盾。正如一位醫(yī)學(xué)專家所言：“現(xiàn)在醫(yī)生看病，和病人接觸就短短的幾分鐘，碰到一些特殊病人，也沒辦法給出更多的時(shí)間詳細(xì)的傾聽。其實(shí)，避免醫(yī)患矛盾沖突的最有效的辦法，就是將病因和治療狀況與患者充分溝通，以取得患者的支持和理解。”
    記者在采訪中發(fā)現(xiàn)，患者花了錢，又沒治好病，就將怒氣發(fā)泄到醫(yī)生和醫(yī)療機(jī)構(gòu)身上，已經(jīng)成為一種較為普遍的心態(tài)。有些患者認(rèn)為，醫(yī)患沖突增多和醫(yī)療服務(wù)態(tài)度等有直接關(guān)系，醫(yī)患關(guān)系日趨緊張，最終受損的將是病人。醫(yī)生和醫(yī)療機(jī)構(gòu)也認(rèn)為，醫(yī)患雙方是平等的，不是赤裸裸的金錢交易，有些病不是付了錢就一定能治愈，患者的期望值達(dá)不到心理就會扭曲。醫(yī)療費(fèi)過高患者難以承受，是由于過去是公費(fèi)醫(yī)療，現(xiàn)在不能報(bào)銷，病人有怨氣，醫(yī)生便成了出氣筒。藥價(jià)過高責(zé)任在政府的虛高定價(jià)，以及過多的市場中間環(huán)節(jié)，造成藥價(jià)居高不下。同類藥物進(jìn)入醫(yī)院，勢必形成競爭，使高額回扣等不正當(dāng)競爭手段腐蝕了醫(yī)療隊(duì)伍，敗壞醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，客觀上導(dǎo)致醫(yī)患關(guān)系緊張。
    就醫(yī)患關(guān)系曾在中央電視臺做客的西安市臨潼區(qū)中醫(yī)醫(yī)院長童嘉龍認(rèn)為，醫(yī)患之間本來應(yīng)該是相互信任的關(guān)系，醫(yī)患矛盾反映了兩者之間信任機(jī)制的缺失。其主要表現(xiàn)在醫(yī)療服務(wù)的價(jià)格、療效和服務(wù)態(tài)度等方面。只所以出現(xiàn)醫(yī)患矛盾，大多是由于醫(yī)務(wù)人員沒有嚴(yán)格按照相關(guān)的政策法規(guī)和診療常規(guī)從事治療，醫(yī)療行為存在有不規(guī)范的地方。加之患者對醫(yī)療機(jī)構(gòu)期望過高，政府對衛(wèi)生事業(yè)投入不足等，一些醫(yī)院為了生存不得不追求經(jīng)濟(jì)效益，致使醫(yī)療費(fèi)居高不下，加重了患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，激化了醫(yī)患矛盾，使處在醫(yī)療服務(wù)前沿的醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員成為了矛盾的焦點(diǎn)。因此，作為醫(yī)院應(yīng)加強(qiáng)自身管理，醫(yī)務(wù)人員要嚴(yán)格按照相關(guān)政策法規(guī)和診療常規(guī)執(zhí)業(yè)行醫(yī)，并多與患者溝通，有責(zé)任和義務(wù)讓患者明白自己的病情、診療所需費(fèi)用等。更要有一顆仁愛之心，盡量不讓患者花冤枉錢，減少患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。同時(shí)，希望社會對醫(yī)務(wù)人員的工作給予理解和支持，患者一旦和醫(yī)院發(fā)生糾紛，應(yīng)該通過合法的渠道解決，且不可采取打罵等手段傷害醫(yī)務(wù)人員，干擾醫(yī)院正常的醫(yī)療秩序。政府部門應(yīng)加大對醫(yī)療事業(yè)的投入，保障國有醫(yī)院的基礎(chǔ)設(shè)施，以及社區(qū)醫(yī)療和貧困人口的就醫(yī)問題，切實(shí)減輕患者負(fù)擔(dān)，從根本上解決群眾“看病貴”、“看病難”的問題。
    那么，應(yīng)該如何化解醫(yī)患矛盾。一些專家認(rèn)為，應(yīng)從醫(yī)院自身找原因，要不斷提高醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)水平和服務(wù)質(zhì)量。對醫(yī)藥回扣問題，在制度上規(guī)范藥品采購渠道，嚴(yán)格實(shí)行招投標(biāo)制度，從源頭上降低藥品價(jià)格，減輕患者負(fù)擔(dān)。
    而作為政府，要盡快加快醫(yī)療衛(wèi)生體制改革，鼓勵多元辦醫(yī)和引入競爭機(jī)制。在市場經(jīng)濟(jì)條件下，醫(yī)療機(jī)構(gòu)可建成公立、私立、外資等多種模式。對公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)，國家要給予足夠補(bǔ)貼，服務(wù)價(jià)格由國家指導(dǎo)定價(jià)；私立、外資、合資醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)價(jià)格由市場調(diào)節(jié)。無論對哪種醫(yī)療機(jī)構(gòu)，行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)都要統(tǒng)一，政策不能歧視。并鼓勵開設(shè)醫(yī)療責(zé)任險(xiǎn)，根據(jù)醫(yī)務(wù)人員崗位風(fēng)險(xiǎn)大小不同，分別設(shè)立，一旦出現(xiàn)事故，由受害人向保險(xiǎn)公司索賠。保險(xiǎn)公司要設(shè)法用優(yōu)惠的條件吸引人們參加醫(yī)療保險(xiǎn)。同時(shí)還要監(jiān)督醫(yī)生，發(fā)現(xiàn)醫(yī)生開了不該開的藥，做了不該做的檢查，保險(xiǎn)公司拒付醫(yī)藥費(fèi)。
    但愿醫(yī)患矛盾多一份理解，少一些糾紛。