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      您當(dāng)前的位置:首頁 > 文化 > 評論 理性看待醫(yī)保個(gè)人賬戶改革
      2023-02-22 09:28:43來源:陜工網(wǎng)—陜西工人報(bào)
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        近日,關(guān)于職工醫(yī)保個(gè)人賬戶改革的消息引發(fā)社會關(guān)注。在近期多地出臺的醫(yī)保改革方案中,職工醫(yī)保個(gè)人賬戶當(dāng)期計(jì)入的金額有所變化,對在職職工而言,原本由單位繳費(fèi)劃入的部分不再劃入,被納入統(tǒng)籌基金;對退休人員而言,個(gè)人賬戶計(jì)入從過去的與本人養(yǎng)老金掛鉤,過渡到定額劃入,定額標(biāo)準(zhǔn)與統(tǒng)籌地區(qū)改革當(dāng)年人均養(yǎng)老金掛鉤。有人認(rèn)為,改革后劃入個(gè)人醫(yī)保賬戶里的資金減少,個(gè)人醫(yī)保待遇下降了。

        事實(shí)上,此次改革并非簡單地對個(gè)人賬戶金額做減法,而是把個(gè)人賬戶減少的“錢”加到了統(tǒng)籌基金的“大池子”中。一方面,開放了個(gè)人賬戶的“家庭成員共濟(jì)”,將個(gè)人賬戶的使用范圍從參保職工本人拓展到了家庭成員。另一方面,增強(qiáng)了“門診共濟(jì)保障”,逐步將多發(fā)病、常見病的普通門診費(fèi)用納入統(tǒng)籌基金支付范圍。單從賬面上看,個(gè)人賬戶新計(jì)入的錢的確變少了,但從整體來看,參保人普通門診統(tǒng)籌的待遇會提高。

        不僅如此,改革后統(tǒng)籌基金的“池子”更大了,醫(yī)保的互助共濟(jì)作用顯著提高,社會保障能力也變得更加充分。醫(yī)療保險(xiǎn)歸根到底是一種社會保險(xiǎn),這就意味著它具有互助共濟(jì)、責(zé)任共擔(dān)、共建共享的性質(zhì)。把大家的錢放在一起,可以實(shí)現(xiàn)用大數(shù)法則化解社會群體的風(fēng)險(xiǎn),更大范圍滿足公眾醫(yī)療需求。算一筆“長遠(yuǎn)賬”,我們都能從改革中受益。

        在社會醫(yī)療保險(xiǎn)的大框架下,個(gè)人賬戶的資金是“看病錢”,大部分發(fā)達(dá)國家沒有共享賬戶和個(gè)人賬戶設(shè)計(jì)。我國在醫(yī)保制度建立之初,為簡化報(bào)銷手續(xù),吸引更多群眾參與,設(shè)立了個(gè)人賬戶,個(gè)人賬戶在過去曾發(fā)揮了巨大作用。然而在新形勢下,職工醫(yī)保個(gè)人賬戶缺乏社會互濟(jì)性、在門診保障方面的功能具有局限性的缺點(diǎn)凸顯出來,出現(xiàn)了參保職工“有病的不夠花,沒病的用不了”的情況。

        從發(fā)展趨勢看,醫(yī)保統(tǒng)籌基金需要承擔(dān)更多的醫(yī)療保險(xiǎn)責(zé)任。2020年中共中央國務(wù)院發(fā)布《關(guān)于深化醫(yī)療保障制度改革的意見》,明確提出“逐步將門診醫(yī)療費(fèi)用納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金支付范圍,改革職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人賬戶,建立健全門診共濟(jì)保障機(jī)制”。將職工門診醫(yī)療費(fèi)用全面納入職工醫(yī)保統(tǒng)籌基金的保障范圍,有利于職工醫(yī)保更加公平可持續(xù)發(fā)展。

        隨著社會的發(fā)展,我國醫(yī)保政策不斷調(diào)整、完善,但普惠民眾、托底民生始終是其不變的基調(diào),讓最有需要的人受益是改革的基本原則。參保人要理性看待改革,面對當(dāng)前劃入個(gè)人賬戶資金減少的情況,大家既要算小賬,也要算大賬;既要算眼前賬,又要算長遠(yuǎn)賬。相信在改革推進(jìn)一段時(shí)間后,群眾會享受到改革的紅利。(吳佳佳)




      責(zé)任編輯:胡睿琳

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