救死扶傷,沒有小事。培養(yǎng)一名“會看病、看好病”的合格醫(yī)生,絕非一朝一夕。面對提高醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力、保障人民健康的新形勢、新任務(wù),著眼于筑牢醫(yī)生職業(yè)起點(diǎn)“塔基”,“規(guī)培”這項(xiàng)職業(yè)培訓(xùn)制度該如何更好發(fā)揮作用?
規(guī)培,全稱“住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)”,是醫(yī)學(xué)生成為醫(yī)生必經(jīng)的一步淬煉。簡言之,就是醫(yī)學(xué)生畢業(yè)后還不能獨(dú)立規(guī)范地開展臨床工作,必須在相關(guān)醫(yī)院接受一定時(shí)間的、以提高臨床診療能力為主的系統(tǒng)性、規(guī)范化培訓(xùn)。
這些青年醫(yī)生是衛(wèi)生健康行業(yè)的未來,是人民群眾生命和健康的守護(hù)者,關(guān)心關(guān)愛他們的健康成長,也是關(guān)愛我們每一個(gè)人。
不少醫(yī)生說,踏出校門走上工作崗位后,發(fā)現(xiàn)并非所有診療都能依著教材“照方抓藥”。大到緊急搶救、找準(zhǔn)病因,小到接待患者、詢問病情,只有經(jīng)過嚴(yán)格帶教和反復(fù)訓(xùn)練,才能更好掌握治病救人的臨床本領(lǐng)。
如果說學(xué)校是“引進(jìn)門”,那么住院醫(yī)師規(guī)培就是“帶上崗”。醫(yī)生職業(yè)起點(diǎn)的“第一課”,來不得半點(diǎn)馬虎。
要求住院醫(yī)師完成一定數(shù)量的手術(shù)或檢查操作,指導(dǎo)他們問病史、做查體、記錄病歷甚至幫助住院病人配藥送藥,一件件看似簡單瑣碎的小事,是培養(yǎng)臨床思維,筑牢合格醫(yī)生基本功的大事。
一名醫(yī)生以親身經(jīng)歷為例說,她參加規(guī)培時(shí),曾經(jīng)和同學(xué)一起大半夜被老醫(yī)生叫到急診觀摩一個(gè)罕見病例。多年以后,這段遠(yuǎn)不同于教材學(xué)習(xí)的鮮活記憶,讓她成功搶救了另一位急癥患者。
日積月累的磨煉,才能鍛造“勝任力”。
一面是嚴(yán)管,一面也要厚愛。實(shí)際工作中,住院醫(yī)師有的工作強(qiáng)度大,心理承壓也大。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)注意帶教和風(fēng)細(xì)雨,給予足夠暖心關(guān)懷,讓住院醫(yī)師在增長才干的同時(shí),感受到更多職業(yè)尊嚴(yán)和歸屬感,幫助他們更好更快地成長,度過從學(xué)生向醫(yī)生轉(zhuǎn)變的“淬火”期。
為保障住院醫(yī)師合理待遇,中央財(cái)政安排3萬元/人/年的資金補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn),同時(shí)通過生均撥款等方式,支持高校加強(qiáng)專碩研究生培養(yǎng)。2015年起,中國醫(yī)師協(xié)會對全國住院醫(yī)師規(guī)培基地進(jìn)行抽查評估,對部分培訓(xùn)質(zhì)量不高、合理待遇得不到有效保障等制度落實(shí)不到位的基地醫(yī)院,要求整改或責(zé)令退出。
建設(shè)健康中國,解決好老百姓的看病就醫(yī)問題,需要培養(yǎng)更多均質(zhì)化的好醫(yī)生。進(jìn)一步優(yōu)化住院醫(yī)師規(guī)培制度,應(yīng)“艱苦其學(xué)習(xí)”與“燦爛其前景”并舉,持續(xù)為我國醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)輸送更多優(yōu)秀醫(yī)務(wù)人員,讓他們職業(yè)生涯盡其所能,得其應(yīng)得。(董瑞豐 李恒)
責(zé)任編輯:胡睿琳
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