本月6日,廣東17歲甲流重癥患者小邱入院,至今仍未蘇醒。不計(jì)成本的治療日均花費(fèi)上萬(wàn),總開(kāi)支可能上百萬(wàn)
進(jìn)行救治的重癥監(jiān)護(hù)中心,是目前全國(guó)最好的ICU病房,一張床的投入達(dá)200萬(wàn)
視頻:廣東甲型流感重癥患者病情稍微好轉(zhuǎn) 來(lái)源:廣東衛(wèi)視《正午新聞》廣東已投入4億建起了1000張高標(biāo)準(zhǔn)的ICU病床儲(chǔ)備。平時(shí)救治普通重癥患者,特殊時(shí)期將用于應(yīng)付突發(fā)的重大公共衛(wèi)生事件
本報(bào)記者 龍燦 為您攝影報(bào)道
經(jīng)過(guò)廣州呼研所、廣州醫(yī)學(xué)院附一院和衛(wèi)生部專(zhuān)家組的全力救治,昨日,經(jīng)過(guò)20日全力搶救,中國(guó)內(nèi)地首例甲流重癥患者已達(dá)到可以解除隔離的標(biāo)準(zhǔn),但具有基礎(chǔ)遺傳疾病的患者依然還處于中度昏迷之中。據(jù)悉,這起已持續(xù)了20天的全力救治成本異常高昂,但廣東方面態(tài)度堅(jiān)決。專(zhuān)家組組長(zhǎng)介紹,這顯示了非典之后,廣東應(yīng)對(duì)大規(guī)模公共衛(wèi)生安全事件的能力和國(guó)家的態(tài)度和決心。
20天沒(méi)醒來(lái) 可能成植物人
8月6日下午,17歲的患者小邱出現(xiàn)昏迷和呼吸心跳停止,被送進(jìn)廣州市中醫(yī)院搶救,但該患者從進(jìn)院就一直處于昏迷狀態(tài),出現(xiàn)腦水腫、肺部炎癥嚴(yán)重,并伴隨多器官衰竭等。經(jīng)檢查,該患者屬甲流感染,并引發(fā)基礎(chǔ)性疾病,病情十分危重。
內(nèi)地首個(gè)甲流重癥患者的出現(xiàn),引起了衛(wèi)生部門(mén)和廣東省政府的高度重視。8月7日晚上,廣州市副市長(zhǎng)徐志彪率市衛(wèi)生局負(fù)責(zé)人和專(zhuān)家組連夜趕到市中醫(yī)院組織專(zhuān)家會(huì)診。經(jīng)研究,決定立即將患者轉(zhuǎn)入廣州醫(yī)學(xué)院附一院、廣州呼研所英東ICU中心進(jìn)行治療。由該ICU中心主任,曾是鐘南山院士副手的廣州呼研所前所長(zhǎng),廣東甲流流感臨床救治專(zhuān)家組副組長(zhǎng)肖正倫(注:組長(zhǎng)為鐘南山)擔(dān)任臨床救治指揮。
8月9日,國(guó)家衛(wèi)生部派出包括心血管病、呼吸病等專(zhuān)業(yè)的8名國(guó)家一流專(zhuān)家組成的專(zhuān)家組,明確指示“無(wú)條件救治”!10日下午,鐘南山院士組織10名著名專(zhuān)家,再次對(duì)患者病情進(jìn)行深入討論和會(huì)診。經(jīng)過(guò)救治,患者病情出現(xiàn)了一些好轉(zhuǎn)。18日,專(zhuān)家組診斷時(shí)認(rèn)為:該重癥患者甲流已治愈,心肺功能已逐步改善,昏迷程度較前稍有好轉(zhuǎn),但缺血缺氧性腦病仍較嚴(yán)重,尚未脫離危重狀態(tài)。
目前,該患者的情況盡管有所好轉(zhuǎn),也出現(xiàn)了痛感反應(yīng),但患者還沒(méi)有醒來(lái),不排除成為植物人的可能。肖教授稱(chēng),為了救治內(nèi)地首例重癥患者,廣東政府方面的態(tài)度是不惜一切代價(jià)搶救患者。
探訪ICU 一張床價(jià)值200萬(wàn)
在肖教授的陪伴下,本報(bào)記者被獲準(zhǔn)進(jìn)入廣醫(yī)附一院、廣州呼研所英東ICU監(jiān)護(hù)醫(yī)療中心探視內(nèi)地首例甲流重癥患者。
經(jīng)過(guò)嚴(yán)格的“全副武裝”之后,肖教授帶領(lǐng)本報(bào)記者進(jìn)入該ICU中心。一打開(kāi)門(mén),一道冷氣撲面而來(lái),肖教授告訴記者,能感受到病房的空氣外流,這是正壓病房。正壓病房負(fù)責(zé)對(duì)非傳染性重癥病人的救治。而對(duì)具有傳染性的重癥病人,必須使用負(fù)壓病房,以防止出現(xiàn)醫(yī)療感染。
穿過(guò)忙碌的正壓病房,在大廳的盡頭,內(nèi)地首例甲流重癥患者、17歲的邱某在負(fù)壓病房里安靜地躺著,臉部微側(cè)。一大排目前國(guó)際上最先進(jìn)的心肝肺脾腎等各器官的監(jiān)測(cè)和支持儀器安靜地工作著,醫(yī)護(hù)人員悄然監(jiān)測(cè)著各種數(shù)據(jù)。
肖教授介紹,該負(fù)壓病房可以進(jìn)行手術(shù)。室內(nèi)環(huán)境的潔凈程度幾乎與手術(shù)室一樣。該病房還有目前國(guó)內(nèi)最先進(jìn)的通風(fēng)設(shè)施。室內(nèi)的通風(fēng)模式是,新鮮干凈的空氣,從上面下來(lái),而病人呼出帶有傳染性的空氣,直接經(jīng)患者頭部向下被抽走,消毒后再排放。醫(yī)護(hù)人員所在的位置,與患者呼吸的空氣基本不交匯,確保醫(yī)護(hù)人員的安全。
肖教授介紹,這次對(duì)甲流重癥病人進(jìn)行救治的重癥監(jiān)護(hù)中心,不僅是全省,也是目前全國(guó)最好的ICU病房。一張床(以床位單位的系列設(shè)備)投入達(dá)200萬(wàn)。這是確保救治高效進(jìn)行的硬件之一。
據(jù)悉,類(lèi)似的ICU中心搶救成本高昂。據(jù)知情人介紹,最初幾天的搶救成本,平均在萬(wàn)元以上。加上其他的各種開(kāi)支,內(nèi)地首例甲流重癥病人的救治,開(kāi)支可能上百萬(wàn)。但廣東針對(duì)甲流重癥病人的搶救,費(fèi)用由政府全部承擔(dān)。
ICU防傳染 廣東模式成樣板
英東ICU中心主任肖正倫介紹,在經(jīng)歷了重大傳染性疾病的襲擊后,廣東ICU建設(shè)模式,是我國(guó)醫(yī)學(xué)界在硬件建設(shè)以應(yīng)對(duì)重大公共衛(wèi)生安全事件的一個(gè)發(fā)展方向。早在2003年廣東非典暴發(fā)時(shí),肖正倫就寫(xiě)了兩條建議,其中一條就是馬上加強(qiáng)ICU建設(shè),用于高傳染性重癥病人的救治。廣東的ICU建設(shè),才全面啟動(dòng)。
有一個(gè)充滿(mǎn)傳奇的故事———非典前,霍英東先生捐助1000萬(wàn)元用于廣州醫(yī)學(xué)院附一院ICU中心的建設(shè)。2002年12月18日,ICU中心建設(shè)基本完成,霍英東親自前來(lái)剪彩。大家都沒(méi)想到,ICU中心隨即就遭遇了一場(chǎng)大戰(zhàn)。
霍英東先生剪彩4天后,廣東出現(xiàn)首例非典病人,很多醫(yī)護(hù)人員“中彈”。2002年12月27日,該病人被緊急轉(zhuǎn)進(jìn)英東ICU中心。在那場(chǎng)特殊的戰(zhàn)斗中,許多醫(yī)護(hù)人員被感染,很多醫(yī)院不得不關(guān)門(mén)。新建的英東ICU中心成了這個(gè)城市最重要的防線,并成功堅(jiān)持到最后。
經(jīng)過(guò)實(shí)戰(zhàn),該中心立下奇功,并立即引起了國(guó)家的高度重視。霍英東非常高興,再次追加1000萬(wàn)元捐助,對(duì)英東ICU中心進(jìn)行更高標(biāo)準(zhǔn)的建設(shè)。廣東省政府也立即撥付1億專(zhuān)款,在全省建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)為40萬(wàn)每床的ICU病房,到現(xiàn)在為止,廣東省對(duì)ICU病房的投入已達(dá)4億元人民幣,全省建起了1000張高標(biāo)準(zhǔn)的ICU病床儲(chǔ)備,在全國(guó)具有絕對(duì)的優(yōu)勢(shì)。
肖正倫介紹,這1000張ICU病床平時(shí)救治的是普通的重癥患者,一旦出現(xiàn)重大公共衛(wèi)生事件,這1000張ICU病床可以以1:6的比例,立即投入對(duì)6000名重大傳染重癥病人的救治。因此,在廣東現(xiàn)有的儲(chǔ)備下,即使甲流重癥病人大規(guī)模出現(xiàn),廣東也有大規(guī)模救治的能力,并有效地預(yù)防醫(yī)療感染。
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