陜工網(wǎng)—陜西工人報(bào)訊(李子言)9月3日,省醫(yī)保局、省教育廳、省民政廳、省財(cái)政廳等8部門(mén)近日聯(lián)合印發(fā)《關(guān)于做好2024年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保繳費(fèi)工作的通知》。
通知明確,陜西2024年居民醫(yī)保財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)為每人每年不低于670元,個(gè)人參保繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為每人每年400元。全省居民醫(yī)保集中繳費(fèi)期為2024年9月至12月20日,補(bǔ)繳時(shí)間為2025年1月1日至3月31日,繳費(fèi)后居民醫(yī)保待遇享受期為2025年1月1日至12月31日。
居民醫(yī)保制度覆蓋除職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員或按規(guī)定享有其他醫(yī)療保障制度人員以外的全體城鄉(xiāng)居民。落實(shí)持居住證參保政策,外地戶(hù)籍中小學(xué)生、學(xué)齡前兒童在常住地參加居民醫(yī)保。鼓勵(lì)大學(xué)生在學(xué)籍地參加居民醫(yī)保。
全省居民醫(yī)保參保繳費(fèi)對(duì)部分人員參保個(gè)人繳費(fèi)實(shí)行分類(lèi)資助,參保資助資金由財(cái)政資金和醫(yī)療救助基金解決。
對(duì)特困人員、孤兒(含事實(shí)無(wú)人撫養(yǎng)兒童)實(shí)行全額資助;對(duì)低保對(duì)象、納入監(jiān)測(cè)范圍的農(nóng)村易返貧致貧人口(脫貧不穩(wěn)定戶(hù)、邊緣易致貧戶(hù)、突發(fā)嚴(yán)重困難戶(hù))實(shí)行定額資助;對(duì)鄉(xiāng)村振興部門(mén)認(rèn)定的返貧致貧人口,過(guò)渡期內(nèi)按低保對(duì)象資助標(biāo)準(zhǔn)給予定額資助;對(duì)農(nóng)村獨(dú)生子女(雙女)父母及十八歲以下子女參加居民醫(yī)保個(gè)人繳費(fèi)按規(guī)定進(jìn)行補(bǔ)助。
對(duì)居民醫(yī)保連續(xù)參保人員和零報(bào)銷(xiāo)人員的大病保險(xiǎn)建立待遇激勵(lì)機(jī)制。自2025年起,對(duì)斷保人員再參保的,降低大病保險(xiǎn)最高支付限額3000元;對(duì)連續(xù)參加居民醫(yī)保滿(mǎn)4年的參保人員,之后每連續(xù)參保1年,提高大病保險(xiǎn)最高支付限額3000元。對(duì)當(dāng)年基金零報(bào)銷(xiāo)的居民醫(yī)保參保人員,次年提高大病保險(xiǎn)最高支付限額3000元。連續(xù)參保激勵(lì)和零報(bào)銷(xiāo)激勵(lì),累計(jì)提高總額不超過(guò)我省大病保險(xiǎn)封頂線(xiàn)的20%。發(fā)生大病報(bào)銷(xiāo)并使用獎(jiǎng)勵(lì)額度后,積累的零報(bào)銷(xiāo)激勵(lì)額度清零。
自2025年起,除新生兒等特殊群體外,對(duì)未在居民醫(yī)保集中參保期內(nèi)參保或未連續(xù)參保的人員,設(shè)置參保后固定待遇等待期3個(gè)月。其中,未連續(xù)參保的,每多斷保1年,原則上在固定待遇等待期基礎(chǔ)上增加變動(dòng)待遇等待期1個(gè)月,參保人員可通過(guò)繳費(fèi)修復(fù)變動(dòng)待遇等待期,每多繳納1年可減少1個(gè)月變動(dòng)待遇等待期。連續(xù)斷繳4年及以上的,修復(fù)后固定待遇等待期和變動(dòng)待遇等待期之和原則上不少于6個(gè)月。繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)按照全省城鄉(xiāng)居民個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。
責(zé)任編輯:胡睿琳
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