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10月8日是第27個全國高血壓日，今年的主題是“健康體重，理想血壓”。西安市紅會醫(yī)院心血管疾病診療中心主任程功介紹，超重、肥胖可導(dǎo)致血壓升高，每減輕10公斤體重，血壓能減少4-20毫米汞柱。

有數(shù)據(jù)顯示，我國大約有2.45億高血壓病患者，且發(fā)病率呈繼續(xù)上升趨勢。程功提醒，預(yù)防高血壓，要從健康生活做起，減少食鹽攝入、控制好體重，為高血壓的進(jìn)展踩住“剎車”。

減少對身體的影響早診早治是關(guān)鍵

高血壓是一種全身性疾病。持續(xù)的血壓升高對心臟、血管、眼睛、大腦、腎臟等都會造成損傷，如不及時加以治療，還可導(dǎo)致腦卒中、冠心病、心力衰竭、腎功能衰竭等嚴(yán)重并發(fā)癥。

“減少高血壓對身體的影響，早診早治是關(guān)鍵。”程功表示，高血壓往往起病隱匿，一些患者雖然血壓升高但身體沒有不適感，等到出現(xiàn)癥狀時已經(jīng)比較嚴(yán)重，因此不可等有了癥狀再就診。有糖尿病、腎臟病等基礎(chǔ)疾病和動脈粥樣硬化等心血管疾病的人群，有高血壓家族史、超重或肥胖的人群，以及50歲以上人群，均應(yīng)半年或一年測量一次血壓。

我國成年人高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)為：在未服藥的情況下，三次非同日血壓監(jiān)測，血壓收縮壓大于等于140毫米汞柱和/或舒張壓大于等于90毫米汞柱。如果是二級以上高血壓，也就是血壓收縮壓大于等于160毫米汞柱和/或舒張壓大于等于100毫米汞柱，就需要藥物治療。一級高血壓則建議先從飲食和行為方面干預(yù)。

程功明確表示，超重和肥胖可導(dǎo)致血壓升高。一方面，超重、肥胖人群的胰島素等激素調(diào)節(jié)異常，促進(jìn)高血壓發(fā)生、發(fā)展。過多的內(nèi)臟脂肪也會壓迫腎臟，不利于血壓控制。另一方面，這類人群更加容易發(fā)生睡眠呼吸暫停，增加夜間高血壓發(fā)病風(fēng)險。

預(yù)防高血壓從健康生活做起

程功提醒，預(yù)防高血壓要從健康生活做起。健康的生活方式主要是“三減”：減鹽、減油、減重。

鹽攝入過多會增加高血壓發(fā)病風(fēng)險，應(yīng)長期堅持控制鹽的攝入，建議用低鈉鹽替代部分普通食鹽。

攝入過多脂肪，特別是含飽和脂肪酸過高的食物，會增加血膽固醇水平，導(dǎo)致動脈硬化并增加高血壓發(fā)病風(fēng)險。日常飲食應(yīng)限制飽和脂肪酸攝入，同時保證優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)攝入，增加全谷物和粗雜糧及膳食纖維攝入等。

超重和肥胖可導(dǎo)致血壓升高，增加高血壓發(fā)病風(fēng)險，中心型肥胖可能與高血壓有更強(qiáng)的相關(guān)性。建議超重和肥胖者合理控制體重，18歲及以上成年人群體重指數(shù)應(yīng)為18.5-23.9，體重指數(shù)（BMI）又稱身體質(zhì)量指數(shù)，是用體重（公斤）除以身高（米）的平方。同時，應(yīng)合理控制腰圍，男性＜85厘米，女性＜80厘米。

“堅持健康飲食有助于高血壓等心腦血管疾病的控制。”程功說，高血壓患者應(yīng)堅持植物性食物為主、動物性食物適量的膳食模式，做到食物多樣、三大營養(yǎng)素供能比例適當(dāng)、鹽不超量。

堅持有規(guī)律的運(yùn)動、保持充足身體活動、減少久坐時間也是控制高血壓的重要措施。吸煙、飲酒可增加心腦血管疾病發(fā)病風(fēng)險，建議吸煙者及早戒煙，高血壓等心腦血管疾病患者不飲酒。

另外，長期精神緊張或焦慮、抑郁狀態(tài)等可增加高血壓的發(fā)病風(fēng)險，應(yīng)保持積極樂觀的心態(tài)，避免負(fù)面情緒影響，必要時積極尋求支持和接受心理干預(yù)。

高血壓藥物不可自行停藥或減量

臨床工作中，程功經(jīng)常遇到一些患者認(rèn)為降壓藥有副作用，不能長期服用。其實(shí)，降壓藥物的副作用因人而異，且大多數(shù)副作用是輕微且可耐受的。在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇合適的降壓藥物，并堅持長期服用，是控制血壓、預(yù)防并發(fā)癥的關(guān)鍵。

很多患者在服藥后血壓下降，就自行停藥，認(rèn)為自己的高血壓治愈了。采訪時，程功強(qiáng)調(diào)，血壓恢復(fù)正常是藥物的作用，高血壓很難治愈。降壓藥物需要長期服用以維持血壓穩(wěn)定，在血壓得到有效控制且穩(wěn)定一段時間后，可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下調(diào)整藥量，但切記不可自行停藥或減量。“雖然高血壓是不能治愈的疾病，但也并不可怕。”程功表示，做到定期監(jiān)測、按時服藥、控制飲食、適當(dāng)運(yùn)動、定期篩查，高血壓患者也能保持平穩(wěn)血壓。□馬相