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近日，西安市雁塔區(qū)某幼兒園多名幼兒出現(xiàn)嘔吐、腹瀉等情況。西安市雁塔區(qū)聯(lián)合調(diào)查處置工作專班通報情況：截至10月15日，已確認48名幼兒感染諾如病毒。根據(jù)實驗室對留樣食品的檢測結(jié)果，綜合臨床表現(xiàn)，已排除食物中毒。涉事幼兒園停園整頓、全面整改。

關(guān)于諾如病毒的討論再度引起廣泛關(guān)注，作為一種常見的引起急性胃腸炎的病毒，諾如病毒具有高度傳染性和快速傳播的特點，每年在全球范圍內(nèi)影響數(shù)百萬人。那么，關(guān)于諾如病毒，我們到底了解多少？怎樣應(yīng)對諾如病毒呢？10月16日，記者就此采訪了西安市兒童醫(yī)院綜合內(nèi)科行政主任、主任醫(yī)師陳峰。

癥狀與危害

“諾如病毒屬杯狀病毒科諾如病毒屬，是引起人類非細菌性急性胃腸炎和食源性急性胃腸炎暴發(fā)的主要病原體之一，是≤5歲嬰幼兒腹瀉的第二大病原。”陳峰介紹。

諾如病毒基因型較多，傳染性極強，主要通過糞-口途徑傳播，全年均可發(fā)生，寒冷季節(jié)更高發(fā)。

兒童，尤其是嬰幼兒，是免疫力相對較低的人群，所以更易感染。感染諾如病毒后，可導(dǎo)致急性胃腸炎，一般在攝入病毒后12-48小時出現(xiàn)癥狀，患兒通常會出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、發(fā)熱。此外，頭暈和精神、食納不佳也較常見。

陳峰提醒，患兒在出現(xiàn)胃腸道癥狀的基礎(chǔ)上更易出現(xiàn)脫水、電解質(zhì)紊亂等嚴重的并發(fā)癥，從而對兒童生命健康產(chǎn)生危害。

診斷與治療

目前，診斷諾如病毒感染主要采用血清抗體檢測、糞便病原學(xué)檢測等方法，其中糞便病原學(xué)檢測因快速、敏感、特異性強而被廣泛采用。

患者一旦感染諾如病毒，如何治療？“諾如病毒感染具有自限性，目前還沒有特效抗病毒藥物，輕者臨床癥狀幾天后會逐漸消退，重者主要是對癥、支持治療和生活護理，糾正脫水、電解質(zhì)紊亂，改善精神和胃腸道癥狀。”陳峰回答道。

患兒在恢復(fù)期間，家長應(yīng)當繼續(xù)觀察患兒胃腸道癥狀有無反復(fù)，嚴格手衛(wèi)生管理，養(yǎng)成良好的飲食衛(wèi)生習(xí)慣。在病情恢復(fù)期，患兒胃腸道功能還沒有完全恢復(fù)正常，飲食應(yīng)當以易消化吸收為原則，即以流食為主，比如：稀粥、湯面等，蛋白可以少量，脂肪類不易攝入。

預(yù)防與應(yīng)對

諾如病毒雖能自愈，但感染力強、傳播快，預(yù)防尤為重要。

首先要注意飲食衛(wèi)生：要吃新鮮的食物；生熟食材最好使用不同的刀具和砧板；外出后、飯前、便后養(yǎng)成勤洗手的習(xí)慣；定時清理廚房、衛(wèi)生間、冰箱的衛(wèi)生。

此外，避免接觸諾如病毒感染的患者，盡量避免人群較多的環(huán)境。所在幼兒園、學(xué)校有暴發(fā)感染的情況，應(yīng)居家嚴密觀察，出現(xiàn)疑似癥狀及時就診。

家長要給孩子提醒，一旦有同學(xué)發(fā)生嘔吐，應(yīng)第一時間遠離嘔吐物及污染物，及時向老師報告，并聽從指引進行有序疏散，不要圍觀，更不要幫忙清理嘔吐物，必須由校醫(yī)或保潔人員對嘔吐物進行規(guī)范處理。

提及是否有相關(guān)疫苗，陳峰說：“疫苗是防治諾如病毒的最佳方案，是最經(jīng)濟、最節(jié)省醫(yī)療資源的途徑。但由于諾如病毒基因的多樣性，造成了疫苗研發(fā)過程中的許多困難，目前許多醫(yī)藥科技企業(yè)正在進行諾如病毒疫苗的研發(fā)工作，希望不久的將來我們能使用上相關(guān)的疫苗制劑。”

陳峰提醒各位家長，諾如病毒急性胃腸炎既沒有特效藥物也沒有疫苗，一旦發(fā)現(xiàn)疑似病例，一定要做到早報告、早隔離、早診斷、早治療，以免延誤病情，造成兒童身體健康上的損失。□本報記者  王靜