經(jīng)過數(shù)月的恢復，王某已經(jīng)重新回歸正常生活�；叵肫鹱约旱木戎谓�(jīng)歷，他十分感慨：“是省人民醫(yī)院給了我第二次生命。”今年夏天，33歲的王某在蒲城工地工作時突然被旋耕機攪傷，右腿瞬間皮開肉綻，鉆心疼痛讓他動彈不得，大量的鮮血從傷口涌出，生命危在旦夕。隨后，一場橫跨蒲城和西安，多學科組聯(lián)動的生命接力迅速展開，在陜西創(chuàng)傷救治聯(lián)盟遠程會診平臺支持下，王某順利抵達陜西省人民醫(yī)院并完成手術，上演了一段驚心動魄的生命奇跡。
遠程“破冰”
讓搶救有的放矢
當天事發(fā)后，120急救團隊火速出動，于清晨7時左右抵達現(xiàn)場，被眼前的景象驚出一身冷汗：王某被卡在龐大的旋耕機當中，施救難度極大。
時間不等人，急救小組迅速借助陜西創(chuàng)傷救治聯(lián)盟的遠程醫(yī)療系統(tǒng)，一鍵連線陜西省人民醫(yī)院的急診專家。屏幕兩端，現(xiàn)場情況與專家診斷實時同步，經(jīng)過緊張的會診、討論，一份科學合理的轉運方案迅速敲定——先送往就近的蒲城縣醫(yī)院進行初步穩(wěn)定，再轉至省級創(chuàng)傷救治中心做深度救治。
為盡快解救患者，消防救援人員鋸斷困住傷者的旋耕機部件，帶著嵌入身體的組件，爭分奪秒將患者送往蒲城縣醫(yī)院創(chuàng)傷中心。
基層“緩沖”
把患者搶出鬼門關
抵達蒲城縣醫(yī)院時，距受傷已過去約2.5個小時。此時的王某生命體征極不穩(wěn)定，心率飆升、血壓驟降、呼吸急促，休克癥狀愈發(fā)明顯。蒲城縣醫(yī)院依照此前遠程會診指導意見，即刻開啟綠色通道：配血、輸血、復蘇。與此同時，他們再次通過遠程系統(tǒng)與陜西省人民醫(yī)院急診外科實時對接，匯報病情、調整方案，確保轉運途中萬無一失。
1.5個小時后，在醫(yī)護人員的全程監(jiān)護下，王某順利轉至陜西省人民醫(yī)院，這場基層與省級醫(yī)院間的高效接力，為生命筑牢了一道堅實的“緩沖帶”。
多學科組會戰(zhàn)
把斷掉的“希望”接回去
救護車剛駛入陜西省人民醫(yī)院，早已等候在創(chuàng)傷復蘇單元門口的救治團隊便迅速上前接應，一場與死神的終極較量正式打響。
血氣分析、下肢血管CT等檢查一氣呵成，但結果卻令人心頭一緊，經(jīng)診斷，“患者脛前脛后動脈全部斷裂，膝關節(jié)以下血供完全中斷，皮膚蒼白。診斷為多發(fā)傷開放性右下肢損傷伴異物殘留，右下肢多處貫通傷，右脛腓骨開放性骨折，右下肢血管損傷，并且合并有鈍性胸部損傷，少量胸腔積血，左側第4肋骨骨折，以及皮膚挫傷。并發(fā)失血性休克和創(chuàng)傷性凝血障礙”，傷情復雜棘手。
手術室外，患者家屬滿眼焦急，血管完全斷裂意味著這條腿可能保不住了，更意味著生命隨時受到威脅。手術室內，急診外科多學科組專家迅速就位、默契配合，依循損傷控制原則制定救治策略，“大腿處先行簡單清創(chuàng)、取出異物，臨時碘伏紗布填塞。小腿因腫脹嚴重、疑似骨筋膜室綜合征，且血管受損嚴重，成為手術優(yōu)先攻克對象”。
幸運的是，手術成功，王某的腿保住了。術后，臨床藥學專家“接力”護航，根據(jù)多次細菌培養(yǎng)結果精準指導抗生素使用，嚴防感染；急診康復團隊量身定制康復計劃，助力關節(jié)功能逐步恢復。歷經(jīng)數(shù)月悉心照料，12月11日，筆者聯(lián)系到王某時，他的皮膚外傷愈合良好，關節(jié)活動自如，已經(jīng)成功回歸正常生活。
全省聯(lián)動
打通患者生命的“高速路”
“這一次救治，從120接到求救到手術成功，尤其是完成血管銜接再通，前后不超過8個小時，沒有出現(xiàn)任何差錯，是一次非常成功的案例。”陜西省人民醫(yī)院急診外科醫(yī)生王猛認為，這正是因為陜西創(chuàng)傷救治聯(lián)盟全方位、多層次的堅實支撐。
據(jù)了解，自2019年陜西省創(chuàng)傷救治聯(lián)盟成立以來，覆蓋面延伸至全省183家會員單位，統(tǒng)一規(guī)范的創(chuàng)傷救治流程與標準，打破了地域和級別壁壘，讓患者無需輾轉求醫(yī)、貽誤傷情。而作為聯(lián)盟牽頭單位的陜西省人民醫(yī)院，依托省級遠程會診系統(tǒng)，免費、高效接收基層醫(yī)院會診請求，全天候安排專家遠程“把脈”，為各路創(chuàng)傷患者的救治提供高效、專業(yè)的指導意見。
“尤其是我們的紫云急救系統(tǒng)，患者在轉運的途中，院內專家就可以通過車載儀器實時觀察患者病情的變化，并及時指導車內救護人員實施救援。”王猛介紹，陜西省人民醫(yī)院創(chuàng)傷指揮中心依托紫云急救系統(tǒng)，超前實現(xiàn)了院前急救與院內信息實時共享、無縫銜接，一鍵預警聯(lián)動，為創(chuàng)傷患者救治按下“加速鍵”。
陜西省人民醫(yī)院相關負責人表示，下一步醫(yī)院還將持續(xù)深耕創(chuàng)傷救治領域，整合優(yōu)質醫(yī)療資源，優(yōu)化救治流程，讓更多像王某這樣的患者，在創(chuàng)傷的“至暗時刻”，搭上生命救援的“高速列車”，重拾生活希望。（馬相師 冰潔）
責任編輯：白子璐
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