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兢兢業(yè)業(yè)的工作，到頭來得了職業(yè)病，能向公司索賠嗎？確診前多年的治療費(fèi)怎么算？日前，江蘇省南通市崇川區(qū)人民法院審理了一起案件。

周某在南通某公司機(jī)械車間從事車工工作，常年接觸鐵粉塵、砂輪磨塵。2015年9月至2017年3月，周某經(jīng)多次職業(yè)病鑒定為“無塵肺”。直到2020年11月，周某經(jīng)疾控中心鑒定為職業(yè)性矽肺三期，兩肺繼發(fā)性肺結(jié)核，后其職業(yè)病被認(rèn)定為工傷，勞動(dòng)能力鑒定為二級(jí)傷殘。

因公司為周某繳納了工傷保險(xiǎn)，相應(yīng)的工傷保險(xiǎn)待遇已獲得理賠，但早在確診職業(yè)病之前，周某多年來因身體不適輾轉(zhuǎn)各地就醫(yī)，自行花費(fèi)了大筆費(fèi)用。經(jīng)查，2014年12月，周某首次就醫(yī)，診斷為支氣管擴(kuò)張癥伴感染，真菌感染，塵肺待排。其后6年間，多次請病假輾轉(zhuǎn)上海、南京等地檢查、住院治療，出院后再回到單位繼續(xù)上班。

周某申請勞動(dòng)仲裁，要求單位支付確診職業(yè)病之前的醫(yī)療費(fèi)、交通費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、伙食補(bǔ)助費(fèi)及病假期間的工資。仲裁委對(duì)部分費(fèi)用予以支持。周某不服仲裁裁決，起訴至法院。

崇川區(qū)人民法院審理認(rèn)為，《中華人民共和國職業(yè)病防治法》第五十五條第三款規(guī)定：“疑似職業(yè)病病人在診斷、醫(yī)學(xué)觀察期間的費(fèi)用，由用人單位承擔(dān)。”對(duì)于“疑似職業(yè)病期間”的認(rèn)定，需結(jié)合勞動(dòng)者的病情、就診情況、就診時(shí)間、病情與職業(yè)病的關(guān)聯(lián)性等綜合判斷。

與事故傷害等能即時(shí)確定發(fā)生時(shí)間的病情不同，該職業(yè)病系肺部病變長期演化的結(jié)果，其間還可能存在因及時(shí)主動(dòng)治療延緩病情發(fā)展的情況，故職業(yè)病的認(rèn)定時(shí)間遠(yuǎn)非原告患病的起始時(shí)間。法院綜合考慮周某于2014年12月首次就醫(yī)即診斷為“塵肺待排”，后續(xù)多次就醫(yī)均系治療支氣管及肺部病變，治療期間的非住院時(shí)間仍持續(xù)在原工作崗位接觸鐵粉塵和砂輪磨塵，病情最終演化為矽肺職業(yè)病的多項(xiàng)事實(shí)，認(rèn)定2014年12月系“疑似職業(yè)病”的起始時(shí)間，上述期間發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)、住院伙食費(fèi)、交通費(fèi)等系就醫(yī)治療的必要支出，病假期間的工資也系周某必然發(fā)生的損失，應(yīng)當(dāng)由用人單位承擔(dān)。故對(duì)周某要求用人單位支付2014年12月以來疑似職業(yè)病治療期間的醫(yī)療費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、病假期間工資及交通費(fèi)的訴訟請求依法予以支持。該案一審判決后，雙方均未上訴。

說法

《中華人民共和國職業(yè)病防治法》第五十五條第三款規(guī)定“疑似職業(yè)病病人在診斷、醫(yī)學(xué)觀察期間的費(fèi)用，由用人單位承擔(dān)”，但對(duì)于“疑似職業(yè)病”的定義或解釋，在配套規(guī)范文件中沒有提及，在《職業(yè)病防治法》頒布后連續(xù)多次的修訂中也未涉及。司法實(shí)踐中，對(duì)于“疑似職業(yè)病期間”的認(rèn)定雖然存在立法空白，但可以依據(jù)患者的病情、就診時(shí)間、就診情況及其與確診職業(yè)病之間的關(guān)聯(lián)性等綜合因素進(jìn)行判斷，并從維護(hù)職業(yè)病患者利益的角度予以從寬把握。□姚麗  嚴(yán)君臣