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看病難、看病貴已成為當(dāng)前我國(guó)新的三大民生問(wèn)題之一。據(jù)衛(wèi)生部公布的第三次全國(guó)衛(wèi)生服務(wù)調(diào)查數(shù)據(jù)顯示：我國(guó)約有48.9％的居民有病不就醫(yī)，29.6％的居民應(yīng)住院不住院。盡管近年來(lái)有關(guān)部門對(duì)此極為重視，也采取了一些措施，但百姓看病難、看病貴仍然未解，其原因何在？
    看病難和看病貴本來(lái)是兩個(gè)概念，但在現(xiàn)實(shí)生活里，這兩個(gè)“問(wèn)題”卻糾纏在一起，相互影響和滲透，使得因病致貧、因病返貧時(shí)有發(fā)生。
    首先來(lái)剖析一下看病難。我國(guó)目前還是個(gè)處在整合中的二元分化社會(huì)，城市和農(nóng)村依然是兩個(gè)“世界”。看病難，首要的一個(gè)原因就是原來(lái)二元分割下的衛(wèi)生資源分配得不均衡，表現(xiàn)是：城市和農(nóng)村分布不均衡，城市占據(jù)了80％的衛(wèi)生資源，而農(nóng)村僅有20％衛(wèi)生資源；在城市里，則表現(xiàn)為大城市和中小城市醫(yī)院的不均衡，大醫(yī)院與小醫(yī)院、社區(qū)醫(yī)院的不均衡。
    常理來(lái)看，人一旦生病，總是希望得到最好的治療，能早日康復(fù)。因此，中小城市的病人往大城市醫(yī)院跑；社區(qū)居民舍棄社區(qū)醫(yī)院和小醫(yī)院也往大醫(yī)院跑；而農(nóng)村的病人一旦生病，往往也是一級(jí)一級(jí)地向上走，有的病重或?yàn)榱说玫阶詈玫闹委煟�干脆就直接奔向大城市的大醫(yī)院，導(dǎo)致大醫(yī)院人滿為患，很多小醫(yī)院和社區(qū)醫(yī)院卻“吃不飽”，甚至不少中等規(guī)模的醫(yī)院也直喊“餓”。由此可見(jiàn)，看病難只是相對(duì)患者離開(kāi)本地到更高一級(jí)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療而言，這種現(xiàn)象的本質(zhì)是醫(yī)療資源分配不均衡條件下，老百姓醫(yī)療選擇造成的無(wú)序化流動(dòng)。
    再來(lái)分析一下看病貴。看病的主要費(fèi)用無(wú)外乎有兩項(xiàng)：檢查費(fèi)用和治療費(fèi)用，治療費(fèi)用又分藥品費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、一次性貴重材料費(fèi)等等。在這些費(fèi)用中，老百姓反映最大的就是藥品價(jià)格過(guò)高和濫檢查、亂收費(fèi)。藥價(jià)虛高，既有國(guó)家允許醫(yī)院將藥品加價(jià)15％的原因，也有藥品招標(biāo)不規(guī)范，藥廠為了競(jìng)爭(zhēng)的需要，拼命給醫(yī)院、醫(yī)生甚至?xí)��?jì)、護(hù)士等送“回扣”的原因。而濫檢查、亂收費(fèi)利用的是患者不敢和醫(yī)院或醫(yī)生較真的心理。藥價(jià)虛高和濫檢查、亂收費(fèi)是看病貴的罪魁禍?zhǔn)住?BR>    通過(guò)上述細(xì)化分析，不難看出，看病難、看病貴現(xiàn)象的出現(xiàn)，是政府角色缺位、現(xiàn)行政策弊端引起的。有了這個(gè)分析，就可以“對(duì)癥下藥”了，那就是政府在解決看病難、看病貴問(wèn)題時(shí)，要有所作為。
    對(duì)于藥價(jià)虛高和濫檢查、亂收費(fèi)，政府應(yīng)推行“三流通”：一是醫(yī)生的處方在全市流通，使用醫(yī)生開(kāi)具的處方可到任何一家藥店購(gòu)藥，以此杜絕處方與收入掛鉤，切斷“以藥養(yǎng)醫(yī)”的腐敗連環(huán)；二是檢查單據(jù)雙向流通，醫(yī)院開(kāi)出的高檔設(shè)備檢查單，病人可任選醫(yī)院進(jìn)行檢查，任何醫(yī)院的檢查結(jié)果，可在時(shí)效范圍內(nèi)全市通用；三是醫(yī)生資質(zhì)證書(shū)全國(guó)通用，有執(zhí)業(yè)資格的醫(yī)生，可允許其在全國(guó)范圍內(nèi)自由開(kāi)業(yè)行醫(yī)，放開(kāi)民營(yíng)醫(yī)院，增加醫(yī)療資源的供給，實(shí)行備案制度，取消注冊(cè)登記。
    總之，政府各職能部門應(yīng)通力合作，加強(qiáng)宏觀調(diào)節(jié)，強(qiáng)化市場(chǎng)監(jiān)督，完善社會(huì)管理，才能有效緩解并最終解決群眾反映強(qiáng)烈的看病難、看病貴問(wèn)題。/