從2007年開(kāi)始,西安市將逐步建立起政府主導(dǎo)、社會(huì)力量參與、資金來(lái)源多樣化、管理制度化、操作規(guī)范化、服務(wù)社會(huì)化的城市醫(yī)療救助制度,解決部分群眾沒(méi)錢看病、看不起病的問(wèn)題,有效地防止城市居民因病致貧。從即日起用2年時(shí)間,該市將在新城、蓮湖、碑林、雁塔、未央、灞橋城6區(qū)開(kāi)展城市醫(yī)療救助試點(diǎn)工作。
目前,西安低保對(duì)象7.2萬(wàn)戶、16.2萬(wàn)人,其中,參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的只有1.7萬(wàn)人,僅占10.5%。據(jù)悉,在西安市城六區(qū)11萬(wàn)低保對(duì)象中,患有規(guī)定的大病和慢性病的就有1.1萬(wàn)人,試點(diǎn)工作的啟動(dòng),首先使他們及其他特殊困難群眾的就醫(yī)難問(wèn)題得到緩解。
救助對(duì)象包括四類人群
城市醫(yī)療救助對(duì)象分四類:城市低保對(duì)象中未參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn),因大病、重病需住院治療的人員;城市低保對(duì)象中已參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn),本人因大病、重病住院治療,醫(yī)保部門(mén)按規(guī)定報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)用后個(gè)人負(fù)擔(dān)仍然較重的人員;城市低保對(duì)象中因患大病、重病、慢性病常年臥床和需長(zhǎng)期服藥的人員;經(jīng)區(qū)人民政府認(rèn)定的需要給予醫(yī)療救助的其他城市特殊困難群眾。
城市低保對(duì)象因違法犯罪、打架斗毆、醫(yī)療事故、酗酒、自傷、自殘和自殺等行為發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用不屬于醫(yī)療救助范圍。
救助34種大病重病
救助病種包括:急性心肌梗塞、腦中風(fēng)(急性期)、急慢性腎功能衰竭、惡性腫瘤、急性壞死性胰腺炎、急性重癥肝炎、慢性阻塞性肺病、糖尿病和糖尿病合并癥、高血壓(Ⅱ期以上、含Ⅱ期)、高脂血癥、心腦血管疾病合并癥等34種。此外,城六區(qū)人民政府可享有一定的主動(dòng)權(quán),確定其他重大疾病和慢性病,便于解決一些患有特殊病種的困難群眾的就醫(yī)難問(wèn)題。但是,特殊救助對(duì)象的救助標(biāo)準(zhǔn)不能超過(guò)低保對(duì)象的標(biāo)準(zhǔn)。
城市低保對(duì)象醫(yī)療救助實(shí)行屬地管理。申請(qǐng)享受醫(yī)療救助,由城市低保對(duì)象通過(guò)戶口所在地社區(qū)居委會(huì)、街道辦事處,向區(qū)民政部門(mén)提出書(shū)面申請(qǐng),并如實(shí)提供“西安市城市居民最低生活保障金領(lǐng)取證”,因大病、重病在定點(diǎn)醫(yī)院住院治療的原始票據(jù),二級(jí)及二級(jí)以上醫(yī)院出具的患有規(guī)定大病、重病和慢性病的診斷證明,患者本人在相關(guān)部門(mén)已報(bào)銷的醫(yī)療費(fèi)用證明,民政部門(mén)認(rèn)為需要提供的其他票據(jù)和證明材料。