本報綜合消息 為了防范與杜絕社會保險基金流失,深圳市保險基金管理中心新近出臺多項社保基金監(jiān)管舉措。從本月起,深圳市參保人住院時必須在住院通知書上留下指紋,而參保人如果發(fā)生嚴(yán)重違規(guī)行為將被取消醫(yī)療記賬資格。據(jù)介紹,最近園嶺醫(yī)院的違規(guī)事件(本報6月6日6版曾報道),反映出深圳市在醫(yī)療保險監(jiān)管方面存在的漏洞和不足。為了減少和杜絕醫(yī)療保險基金被非法使用,從本月起,參保人住院時必須在入院通知書上留下指紋,為社保機(jī)構(gòu)核查時提供依據(jù),防止冒名住院的現(xiàn)象發(fā)生。如果違規(guī)人員情節(jié)嚴(yán)重構(gòu)成犯罪的,該指紋也可為公安部門介入調(diào)查提供證據(jù)。同時,參保人住院在住院部辦理入院登記后,必須將醫(yī)療保險證和入院通知書帶到住院科室,以核實是否“人證合一”。住院科室在病歷首頁上登記醫(yī)療保險號后,再將醫(yī)療保險證交到住院部統(tǒng)一管理。這項措施改變了以前參保人只將醫(yī)療保險證交到住院部即可,住院科室無法了解到住院病人與持卡者是否一致的局面。
據(jù)悉,對于參保人的醫(yī)療行為,深圳市社保基金管理中心將會建立起社保信用體系。有借醫(yī)保證給他人使用等違規(guī)行為的參保人,將被列入社保的“黑名單”,在電腦中作出特殊標(biāo)識,作為今后監(jiān)控的重點(diǎn)目標(biāo);屢教不改者,將被取消其醫(yī)療保險記賬資格,即這類參保人看病時須自己墊付現(xiàn)金,然后到市社保基金管理中心按規(guī)定審核報銷。
據(jù)了解,深圳市社會保險管理監(jiān)督委員會最近更名為“深圳市社會保險基金監(jiān)督委員會”,以強(qiáng)化對社保基金的監(jiān)督職能,市社保基金管理中心還將聘請20名兼職的社保基金監(jiān)督員,主要負(fù)責(zé)社會保險基金管理使用情況、基金監(jiān)督調(diào)研、案件查處等多項工作。