醫(yī)院“民營(yíng)化”的浪潮似乎還在余波蕩漾,“再國(guó)有化”又已經(jīng)初瀾再現(xiàn):“今年3月,江西撫州市衛(wèi)生局正式回購(gòu)浙江省杭州市回音必集團(tuán)經(jīng)營(yíng)的撫州第二醫(yī)院。前不久,江西崇仁縣、上海市等地也出現(xiàn)政府回購(gòu)民營(yíng)醫(yī)院的現(xiàn)象。”(4月20日《羊城晚報(bào)》)
雖然當(dāng)初醫(yī)院 “民營(yíng)化”蔚然成風(fēng),“賣光”被視為改革壯舉的時(shí)候,我就表示不以為然,但對(duì)目前倏然而至的“再國(guó)有化”,我仍不以為然。因?yàn)樵谖铱磥恚瑹o論是當(dāng)初的“民營(yíng)化”還是現(xiàn)在的“再國(guó)有化”,骨子里都還是一種“產(chǎn)權(quán)崇拜”的固化思維——“一私就靈”或“一公就靈”,但醫(yī)療服務(wù)的問題,本質(zhì)上卻是一個(gè)定位、監(jiān)管以及社會(huì)保障的問題。這些問題不解決,只是把醫(yī)院賣來賣去,不僅不可能消除看病難、看病貴,反而會(huì)使這個(gè)問題變得更加嚴(yán)重。
我想問撫州市衛(wèi)生局的是:當(dāng)初賣醫(yī)院的時(shí)候提出的種種理由,比如機(jī)構(gòu)臃腫,效率低下,患者就醫(yī)時(shí)遭遇看病配藥貴,態(tài)度差,合法權(quán)益受到侵害,醫(yī)患矛盾日益尖銳;產(chǎn)權(quán)不明晰直接導(dǎo)致政府主管部門功能不明確,既辦又管,集運(yùn)動(dòng)員與裁判員于一身,在處理醫(yī)患糾紛時(shí)難以做到客觀公正;產(chǎn)權(quán)界定不清,導(dǎo)致了管理上的失控,使公立醫(yī)院缺乏生氣與活力,缺乏可持續(xù)發(fā)展的能力……等等,所有這些問題,都解決了嗎?如果解決了,為什么大家都公認(rèn)醫(yī)療改革沒有成功呢?如果沒有解決,現(xiàn)在把醫(yī)院買回去,又如何避免這些問題的卷土重來呢?難道過兩年,以同樣的理由再玩一次改制,再把它賣出去不成?
表面上看起來,當(dāng)初撫州第二醫(yī)院被賣了4500萬元,現(xiàn)在買的時(shí)候只花了2800萬元,似乎賺了,但由于整個(gè)交易的過程并不透明,真正的價(jià)格是多少,也就成了一個(gè)斯芬克斯之謎。這些年“改制”的一個(gè)重要教訓(xùn)就是,賣也罷,買也罷,只要沒有人民群眾的監(jiān)督,橫豎都擋不了權(quán)錢交易、官商結(jié)合。
為今之計(jì),應(yīng)該先定規(guī)則再玩游戲,首先解決醫(yī)院的定位、監(jiān)管以及產(chǎn)權(quán)改革的交易程序等,健全相關(guān)的法律法規(guī),在此之前,則不妨先凍結(jié)“國(guó)”“民”之間的產(chǎn)權(quán)交易。否則的話,賣,國(guó)家當(dāng)冤大頭,老百姓買單,買,還是國(guó)家當(dāng)冤大頭,老百姓買單。無論有關(guān)方面說得如何天花亂墜,都并非“不折騰”,而是“瞎折騰”。(郭松民)