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　　6月13日，國家醫(yī)保局發(fā)布公告，就《2022年國家基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄調(diào)整工作方案》及相關(guān)文件向社會公開征求意見。今年醫(yī)保藥品目錄充分體現(xiàn)了對罕見病治療藥物、兒童用藥的關(guān)注，將“2022年6月30日前經(jīng)批準(zhǔn)上市的罕見病治療藥品”“2022年6月30日前經(jīng)批準(zhǔn)上市并納入鼓勵研發(fā)申報的兒童藥品清單的藥品”明確列入申報條件，相關(guān)人群用藥保障水平有望進(jìn)一步提升。

　　醫(yī)保藥品目錄是醫(yī)保患者報銷藥品支出的重要依據(jù)，醫(yī)保藥品目錄的調(diào)整，將會引發(fā)醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)保報銷等領(lǐng)域一系列的連鎖反應(yīng)。什么藥品可以報銷?什么藥品不可以報銷?什么藥品要進(jìn)入目錄?什么藥品不能進(jìn)入目錄?一系列的問題涉及千家萬戶。

　　每一次醫(yī)保藥品目錄的調(diào)整，都會引發(fā)熱議。有人在點贊，也有人在困惑：比如有些藥品，盡管各方一直在呼吁，卻一直未能納入醫(yī)保藥品目錄。還有人心存擔(dān)憂：越來越多的藥品納入醫(yī)保藥品目錄，醫(yī)保基金扛得住嗎?這些，都是值得思考的現(xiàn)實問題。而此次的醫(yī)保藥品目錄將部分罕見病治療藥物、兒童用藥納入其中，又一次引發(fā)關(guān)注。

　　無論是罕見病藥品還是兒童用藥，近年來各方呼吁不斷，此次擬納入醫(yī)保藥品目錄是順應(yīng)民意之舉。但是，并不是所有民意的呼吁都能照進(jìn)醫(yī)保藥品目錄，比如此前跟牙科相關(guān)的藥品，也有很多人呼吁納入醫(yī)保藥品目錄，但如今依然沒有行動，這背后有一個博弈與平衡的問題。

　　為何需要博弈與平衡呢?因為醫(yī)保基金是有限的，而病種是無限的。如何用有限的醫(yī)保基金發(fā)揮最大化的效果，是各方評估與考量的重要方面。對醫(yī)保基金來說，一直以來有一個基本原則：堅持醫(yī)保救命、保命的兜底保障定位，讓醫(yī)保基金的每一分錢都花在刀刃上。也因為這樣，近年來的醫(yī)保藥品目錄調(diào)整，都是堅持“有所為、有所不為”的基本原則，本次醫(yī)保藥品目錄的調(diào)整也是如此。兒童藥品、罕見病治療藥品屬于“救命保命”類藥品，牙科相關(guān)藥品并不屬于此列。醫(yī)保藥品目錄的調(diào)整，充分考慮了實際情況。

　　醫(yī)保藥品目錄的調(diào)整，是牽一發(fā)而動全身的事情，必須慎之又慎，要有所為、有所不為。因為醫(yī)保藥品目錄的調(diào)整，不僅能給患者們帶來福音，也能推動醫(yī)藥市場健康發(fā)展。

　　(龍敏飛)