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本報訊 （記者 劉雪妮） 我市面癱、中風、腰痛病患者迎來好消息，看中醫(yī)門診即可報銷。9月23日，記者從市醫(yī)保局獲悉，今年10月1日起，這3種病將被納入我市中醫(yī)門診醫(yī)保支付范圍。

根據(jù)市醫(yī)保局文件，參加我市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險或城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險的人員，經(jīng)診斷確診為面癱病、中風病、腰痛病(限氣滯血瘀型)（以下簡稱“中醫(yī)門診病種”），需要在我市定點醫(yī)療機構門診采取中醫(yī)適宜技術治療的患者，即可享受該政策。職工醫(yī)保參保人員持本人身份證件、醫(yī)保卡(醫(yī)保電子憑證)或社保卡，城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人員持本人身份證件、社保卡或醫(yī)保電子憑證到定點醫(yī)療機構就診，經(jīng)確診為中醫(yī)門診病種的，可享受相關待遇。

目前，我市住院治療醫(yī)保報銷有一個“門檻”：以西安市中醫(yī)醫(yī)院為例，職工醫(yī)保起付線650元，居民醫(yī)保起付線1200元。與住院治療醫(yī)保報銷設“門檻”不同，新政策不設起付線。具體報銷比例上，參加我市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險的人員基本醫(yī)療保險負擔70%，個人承擔30%；參加我市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險的人員基本醫(yī)療保險負擔60%，個人承擔40%。

“目前，新政策已經(jīng)在陜西省中醫(yī)醫(yī)院、西安市中醫(yī)醫(yī)院、未央?yún)^(qū)中醫(yī)醫(yī)院完成系統(tǒng)部署，10月1日起正式運行。”市醫(yī)保局副局長岳嵐介紹，其他具備開展中醫(yī)適宜技術且具有相關資質的一級及以上定點醫(yī)療機構，包括社區(qū)衛(wèi)生服務中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,可按照程序申請開通中醫(yī)門診病種業(yè)務。

西安市中醫(yī)醫(yī)院副院長雷瑗琳分管醫(yī)院醫(yī)保工作，她告訴記者，最近市中醫(yī)醫(yī)院正在以多種方式宣傳該新政策，讓更多患者知道這個好消息。“這是利國利民的好政策，”她分析，“通過醫(yī)保政策的調整，真正把國家富強的紅利釋放給老百姓，讓大家有更多的幸福感和獲得感。在方便老百姓的同時，新政策還能夠讓患者根據(jù)病情選擇住院治療還是門診治療，也會促進對醫(yī)療資源更加合理地分配。”

今年50歲的梁先生家住東郊，被腰椎間盤突出困擾十余年的他是市中醫(yī)醫(yī)院針推康復科的常客。“聽說新政策了，正期待新政策趕快執(zhí)行呢！”梁先生說，以前有幾次為了能報銷，他也選擇了住院治療。“但省了錢卻省不了人，家人也要工作呢，住院陪床都是問題。新政策門診也給報銷，現(xiàn)在針灸一次費用在200元左右，報銷后可能就幾十塊錢，而且隨看隨走，省了住院的各種繁瑣，真是給老百姓辦了件好事實事！”

這3種病能報多少

報銷總額上，設置年度醫(yī)保最高支付限額，其中面癱病2000元，中風病3000元，腰痛病800元。單次支付不超過年度最高限額的50%，超過限額部分由參保人承擔。