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　12月16日，華商報(bào)記者從陜西省人民政府新聞發(fā)布會(huì)了解到，陜西省深入推廣三明醫(yī)改經(jīng)驗(yàn)，加快推動(dòng)醫(yī)保、醫(yī)療、醫(yī)藥協(xié)同發(fā)展和治理，著力破解看病難、看病貴問題，深化醫(yī)改取得積極成效。

　　建章立制 打通醫(yī)改堵點(diǎn)難點(diǎn)

　　首先，健全醫(yī)改推進(jìn)機(jī)制，省政府辦公廳印發(fā)《推動(dòng)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展實(shí)施方案》《深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革重點(diǎn)工作任務(wù)》等政策文件，明晰下階段醫(yī)改工作路徑；省醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組印發(fā)《深入推廣福建省三明市經(jīng)驗(yàn) 深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作方案》，建立13方面32項(xiàng)監(jiān)測指標(biāo)體系和點(diǎn)評(píng)調(diào)度制度；財(cái)政、人社、醫(yī)保、教育、編辦等省級(jí)部門制定印發(fā)公立醫(yī)院投入機(jī)制及債務(wù)化解、深化醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人事薪酬制度、優(yōu)化完善醫(yī)保支付、鞏固提升待遇保障水平、加強(qiáng)基層醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)、機(jī)構(gòu)編制管理等6個(gè)專項(xiàng)方案，進(jìn)一步打通醫(yī)改堵點(diǎn)難點(diǎn)。

　　公立醫(yī)院這項(xiàng)比重高于全國平均水平

　　推動(dòng)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展，嚴(yán)格落實(shí)區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃，合理確定各級(jí)各類公立醫(yī)院布局和數(shù)量，有效控制公立醫(yī)院規(guī)模，嚴(yán)禁違規(guī)舉債建設(shè)。強(qiáng)化政府辦醫(yī)責(zé)任，落實(shí)符合區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃的公立醫(yī)院六項(xiàng)投入，財(cái)政補(bǔ)助收入占公立醫(yī)院總支出的比重達(dá)到16%，高于全國平均水平。推進(jìn)公立醫(yī)院債務(wù)化解，全省308家市縣級(jí)公立醫(yī)院已完成債務(wù)化解額度鎖定，市縣政府將符合區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃的長期債務(wù)納入政府化債范圍，“一院一策”逐醫(yī)院制定化債方案。

　　編制人事薪酬改革持續(xù)深化。設(shè)立全省事業(yè)單位人才周轉(zhuǎn)編制池，實(shí)行“總量控制、計(jì)劃申請(qǐng)、動(dòng)態(tài)流轉(zhuǎn)、循環(huán)使用、人走編收、空編置換”的管理方式，盤活各級(jí)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)編制資源。優(yōu)化編制使用管理方式，利用省級(jí)現(xiàn)有空缺編制，為西安醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院核增差額事業(yè)編制260名，為陜西省人民醫(yī)院西咸院區(qū)核增差額事業(yè)編制464名。

　　推動(dòng)西安交大一附院建設(shè)國家醫(yī)學(xué)中心

　　加快優(yōu)質(zhì)資源擴(kuò)容布局，打造醫(yī)療高峰高地。全力推動(dòng)西安交大第一附屬醫(yī)院建設(shè)國家醫(yī)學(xué)中心，積極爭取榆林、楊凌、漢中、延安建設(shè)國家區(qū)域醫(yī)療中心（輸出類），做好12個(gè)專科類國家區(qū)域醫(yī)療中心項(xiàng)目建設(shè)工作。

　　新建公有產(chǎn)權(quán)衛(wèi)生室1082個(gè)，2116個(gè)移民搬遷安置點(diǎn)和農(nóng)村居民基本醫(yī)療服務(wù)有效保障。全省13434個(gè)村（居）民委員會(huì)成立公共衛(wèi)生委員會(huì)，覆蓋率達(dá)到68%。

　　推進(jìn)分級(jí)診療制度建設(shè)。推動(dòng)西安、寶雞、延安、漢中4個(gè)國家城市醫(yī)療聯(lián)合體試點(diǎn)建設(shè)，全面推進(jìn)緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)。目前緊密型醫(yī)共體建設(shè)縣達(dá)到49個(gè)，覆蓋全省50%以上縣區(qū)。在眉縣、寧強(qiáng)、漢陰、石泉、西鄉(xiāng)、子洲6個(gè)縣開展“總額預(yù)算、結(jié)余留用、合理超支分擔(dān)”省級(jí)試點(diǎn)，為醫(yī)共體全面實(shí)現(xiàn)總額預(yù)算探索經(jīng)驗(yàn)。

　　協(xié)同推動(dòng)醫(yī)保、醫(yī)藥聯(lián)動(dòng)改革，常態(tài)化制度化推動(dòng)醫(yī)藥集中帶量采購工作。今年以來，先后跟進(jìn)落實(shí)第六、七批國家組織藥品和人工關(guān)節(jié)集中帶量采購中選結(jié)果，目前陜西省集采藥品通用名數(shù)已達(dá)到453種，超額完成國家年度目標(biāo)任務(wù)100種以上，持續(xù)減輕群眾醫(yī)藥費(fèi)用負(fù)擔(dān)。牽頭組織16省（區(qū)、兵團(tuán)）省際聯(lián)盟口腔正畸托槽集采工作，將于12月17日組織現(xiàn)場議價(jià)并產(chǎn)生擬中選結(jié)果。積極參與其他省份組織的口腔種植體、心臟介入類、電生理、肝功能生化、彈簧圈、人工耳蝸等6類醫(yī)用耗材，以及中成藥、未過評(píng)藥品的聯(lián)盟集采工作，相關(guān)工作正在有序推進(jìn)。

　　基層醫(yī)療機(jī)構(gòu) 增編制提補(bǔ)貼

　　加強(qiáng)人才隊(duì)伍建設(shè)。推動(dòng)實(shí)施基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)公開招聘傾斜支持政策，今年全省醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)編制內(nèi)計(jì)劃招聘8048人，其中，縣及縣以下招聘4800人（含定向招聘2000人），同比增加105%。印發(fā)《關(guān)于調(diào)整我省曾正式受聘在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院 村衛(wèi)生室工作過人員工齡補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)的通知》，從今年1月1日起，工齡每滿一年每月工齡補(bǔ)助由7.7元增加到8.02元。

　　堅(jiān)持因地施策，加大精準(zhǔn)招聘力度。對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)公開招聘給予政策傾斜支持，放寬招聘條件，優(yōu)化招聘程序，促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生人才向基層一線流動(dòng)，及時(shí)補(bǔ)充公共衛(wèi)生、全科醫(yī)學(xué)等急需緊缺人才，充實(shí)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)力量，每年為基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)招聘專業(yè)技術(shù)人才3200多人。

　　落實(shí)“兩個(gè)同等對(duì)待”招聘政策，繼續(xù)實(shí)施每年2000人的醫(yī)學(xué)類本科畢業(yè)生定向招聘工作，對(duì)鄉(xiāng)村振興重點(diǎn)幫扶縣和艱苦邊遠(yuǎn)地區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)招聘工作人員降低招聘門檻，放寬年齡、學(xué)歷要求，不設(shè)置筆試開考比例、劃定成績合格線。劃出一定數(shù)量崗位面向本縣、本市或周邊縣市戶籍或生源報(bào)考。招聘高層次人才和急需緊缺特殊醫(yī)學(xué)專業(yè)人才，簡化面試、考察等方式精準(zhǔn)招聘。對(duì)農(nóng)村訂單定向醫(yī)學(xué)生和服務(wù)期滿的特崗全科醫(yī)生，直接辦理聘用手續(xù)。

　　華商報(bào)記者 任婷