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近期，伴隨部分地區(qū)疫情發(fā)展態(tài)勢變化，以及陽性感染者可居家隔離等政策發(fā)布，不少家長擔心家中的孩子，特別是嬰幼兒萬一感染了怎么辦。

和成年人相比，兒童感染奧密克戎變異株會呈現(xiàn)出哪些癥狀?家長應該如何用藥?孩子出現(xiàn)什么癥狀必須送醫(yī)院診療?就這些話題，中新網(wǎng)采訪了首都兒科研究所呼吸內(nèi)科主任曹玲、中醫(yī)科主任李敏。

 

資料圖：翟李強 攝

中新網(wǎng)：近期醫(yī)院接診的陽性患兒呈現(xiàn)哪些特點?

李敏：奧密克戎BF.7變異株是北京本輪疫情的主要毒株。近20天，首都兒科研究所確診的陽性患兒，從確診患兒年齡分布來看，范圍涉及新生兒至18歲兒童，其中，3歲以下兒童的占比較高。患兒多數(shù)以發(fā)熱為主要就醫(yī)原因，占全年齡段人群的98.31%，其次常見臨床癥狀為咳嗽和流涕及咽痛，部分兒童有腹瀉、頭痛、嘔吐、鼻塞、腹痛等。

中新網(wǎng)：兒童一旦感染了會有哪些癥狀?一般病程會幾天?

曹玲：奧密克戎BF.7變異株主要導致上呼吸道感染，兒童病例癥狀較輕，可能會出現(xiàn)發(fā)熱、咽干咽痛、咳嗽等癥狀，發(fā)熱可為高熱39攝氏度以上，渾身酸疼乏力，一般不超過3天。病程中如有明顯憋氣癥狀需用肺部影像檢查來診斷是否有肺部感染。接種過新冠疫苗并完成加強免疫的人群病程更短、病情更輕。

發(fā)病第一天，癥狀較輕，可能感到輕微咽干咽痛、身體乏力。

發(fā)病第二天，開始出現(xiàn)發(fā)熱癥狀，部分兒童高燒至39攝氏度左右。同時咽部不適感加重。

發(fā)病第三天，癥狀最重的一天，高熱39攝氏度以上，渾身酸疼乏力，咽痛加劇。

發(fā)病第四天，體溫的高峰開始下降。很多人從這一天體溫降為正常，不再發(fā)熱。但仍然咽痛咽癢。一部分人開始流涕、咳嗽。

發(fā)病第五天，體溫基本降到正常，但是鼻塞、流涕、咽痛、咳嗽，身體乏力仍然存在。

發(fā)病第六天，不再發(fā)熱，咳嗽、流涕等癥狀加重，因為前期病毒導致的呼吸道黏膜破壞，人體通過流涕、咳嗽排出壞死的細胞，這天部分患者可能出現(xiàn)核酸轉(zhuǎn)陰。

發(fā)病第七天，所有的癥狀開始明顯好轉(zhuǎn)，核酸很大可能轉(zhuǎn)陰。

中新網(wǎng)：陽性患兒應該如何用藥?一般多久可以痊愈?

曹玲：在新冠病毒的治療方面，除了一些有基礎疾病、腫瘤疾病的高風險因素患者會用到“新冠抗病毒藥物”，大部分感染者只需對癥治療即可。冬季是呼吸道疾病的高發(fā)季，不論是新冠病毒還是流感病毒都非常活躍。為應對冬季呼吸道疾病的發(fā)生，建議家長可以簡單備一些常用的兒童非處方藥物，按照不同的年齡使用，對新冠、流感癥狀緩解都有效。

1. 如果出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛、咽痛明顯影響休息，影響睡眠。可以服用解熱鎮(zhèn)痛的藥物。建議使用適合兒童使用的布洛芬，對乙酰氨基酚;

2. 如果出現(xiàn)痰多、咳痰費力的情況，建議使用乙酰半胱氨酸顆粒等;

3. 如果鼻塞嚴重，可以短期使用羥甲唑啉鼻噴劑噴鼻。

根據(jù)病毒自限性的特點，一般1-2周就會痊愈。除了用藥，對抗新冠病毒更需要好好休息，飲食清淡，多喝水，多吃蔬菜水果，少吃或不吃辛辣食物。

中新網(wǎng)：在中成藥方面，家長可以準備哪些藥品?

李敏：兒童患者的中醫(yī)證候特點、核心病機與成人基本一致。結(jié)合兒童患者臨床癥候和生理特點，可辨證選擇兒童適用中成藥酌量使用。但要特別注意的是，清熱的中藥制劑選用一種即可，以免出現(xiàn)藥物過量風險。

(一)發(fā)熱治療

1. 對于發(fā)熱，咽痛，大便干燥，舌紅苔白或黃的兒童，可以使用清熱散瘟口服液、或小兒豉翹清熱顆粒、或雙紫黃顆粒;

2. 伴有輕微咳嗽者，可以使用連花清瘟膠囊/顆粒;

3. 伴有大便粘膩不暢或腹瀉，舌紅苔白膩黃膩者，在上述中藥基礎上可以加用藿香正氣軟膠囊/口服液。

4. 如果怕冷、手腳涼明顯，可在上述中藥基礎上加小兒柴桂退熱顆粒。

(二)咳嗽、流涕

1. 如果出現(xiàn)咳嗽，可以使用杏貝止咳口服液、清肺化痰口服液、復方鮮竹瀝液等

2. 如果鼻塞流涕比較明顯，可以使用鼻炎清口服液等。

3. 需要注意的是，兒童服用中藥后可能出現(xiàn)大便次數(shù)增多，大于 3次/天，可以酌情將藥量減半口服。如出現(xiàn)其他不適癥狀，需在醫(yī)生指導下確定是否停藥或進一步處理。有藥物過敏史者，需在醫(yī)生指導下服用。

中新網(wǎng)：哪些情況下，家長必須帶孩子去醫(yī)院診治?

曹玲：如果在家出現(xiàn)持續(xù)高熱超過三天仍沒有緩解，甚至其他癥狀越來越重，有明顯呼吸急促、喘憋，尤其是活動后憋氣的情況，或是出現(xiàn)嗜睡、驚厥、拒食或喂養(yǎng)困難等神經(jīng)或胃腸道表現(xiàn)、應立即前往醫(yī)院就診。對于有基礎病的兒童，建議首選醫(yī)院觀察治療。

(記者 闞楓)