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每日經(jīng)濟(jì)新聞消息，近日，海南、浙江、四川等多地通過問卷調(diào)查公布了當(dāng)?shù)匦鹿诟腥緮?shù)據(jù)，一些地方陽性感染率在60%以上。有些地方仍處于不斷上升期，預(yù)計(jì)1月初達(dá)到感染高峰。

新冠重癥率增加了嗎？肺炎與疫苗接種是否有關(guān)？脆弱人群如何防治？12月30日，國家衛(wèi)健委邀請權(quán)威專家、國家傳染病醫(yī)學(xué)中心主任、復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院感染科主任張文宏就這些問題作出回應(yīng)。

張文宏認(rèn)為，本輪疫情目前正處于感染高峰期，即便奧密克戎的重癥率與先前的德爾塔相比有所下降，但再低的重癥發(fā)生率，結(jié)合我國龐大的人口基數(shù)，重癥病人數(shù)量都會成倍上升，“每年我國季節(jié)性流感造成的肺炎也會有季節(jié)性的高峰，肺炎的疾病負(fù)擔(dān)也很重，最近肺炎及重癥病例數(shù)量的增多，主要是因?yàn)槎虝r間內(nèi)感染的病例增加，但重癥概率總體仍然很低。”

多地公布新冠感染率調(diào)查情況：四川超60%，海南預(yù)計(jì)已達(dá)50%

12月26日，四川省疾控中心發(fā)布的四川省新冠感染情況問卷調(diào)查（第二次）結(jié)果顯示，省內(nèi)21個市州183個縣（區(qū)、市）的158506名被調(diào)查者的感染率為63.52%，另外還有28%的調(diào)查人群雖未測核酸或抗原，但有發(fā)燒、咳嗽等類新冠病毒感染癥狀，因此本次調(diào)查人群的新冠病毒實(shí)際感染率應(yīng)高于63.52%。全省陽性檢出的高峰期集中在12月12日~23日，目前日新增感染已處于回落階段。

12月30日，海南省新冠疫情防控新聞發(fā)布會（第八十四場）在海口舉行，海南省疫情防控工作指揮部綜合組副組長、醫(yī)療救治組副組長，省衛(wèi)生健康委員會黨委委員、副主任李文秀通報(bào)全省新冠疫情防控工作有關(guān)情況，近日，海南省每日新增新冠感染人數(shù)處于高位波動期，全省預(yù)計(jì)感染率已達(dá)50%。三亞市、海口市整體上已過感染高峰。

12月28日下午，衢州市舉行新冠病毒感染防控工作新聞發(fā)布會。衢州市衛(wèi)健委黨委書記、主任廖利軍介紹，根據(jù)研判，衢州市將在12月底進(jìn)入感染高峰期，1月初（元旦左右）達(dá)到第一波高峰，并進(jìn)入高位平臺期，可能在1月底（春節(jié)后一周）達(dá)到第二波高峰。會上介紹，參考市疾控中心微信問卷調(diào)查數(shù)據(jù)，衢州市目前總體感染率約占總?cè)丝诘?0%-35%。

12月29日15時，浙江舟山市舉行新冠肺炎疫情防控工作領(lǐng)導(dǎo)小組第十七場新聞發(fā)布會，介紹了統(tǒng)籌推進(jìn)疫情防控有關(guān)情況并回答記者提問時提出，通過對全市核酸陽性檢出率、社區(qū)哨點(diǎn)監(jiān)測和重點(diǎn)人群抽樣調(diào)查情況進(jìn)行綜合分析，估算全市目前感染人數(shù)比例達(dá)到30%-40%，總感染人數(shù)接近40萬人，預(yù)計(jì)于12月底進(jìn)入疫情高位平臺期，高峰期維持一周左右。

“目前，我國新冠疫情處在高位流行，但各省份進(jìn)入的流行階段不同。”12月29日，中國疾控中心流行病學(xué)首席專家吳尊友在國務(wù)院新聞辦舉行吹風(fēng)會上介紹，“像京津冀、成渝地區(qū)、華中部分省份，疫情發(fā)展相對比較早，目前可能流行的高峰時期都已經(jīng)過去。重慶、安徽、上海、湖北、湖南等省市疫情正在高位流行階段。河南、吉林、福建等省份疫情發(fā)展速度也比較快。”

吳尊友表示，專家根據(jù)搜集到的疫情信息綜合研判，中國的春運(yùn)會有大量的人員流動，使得疫情可能會更加復(fù)雜，所以各地都在認(rèn)真做好，關(guān)于疫情信息的監(jiān)測，分析，研判，盡最大限度把流行高峰帶來的影響給它削弱。

專家：健康碼對疫情的管理作用已弱化，適當(dāng)時會退出

2023年1月8日開始，新型冠狀病毒感染將被列為乙類乙管，相關(guān)防控措施也已逐漸調(diào)整，包括公共場所取消查驗(yàn)核酸，也不再劃定密接等。多位專家表示，隨著調(diào)整為乙類乙管后，健康碼對于疫情的管理作用已大大弱化，在其適當(dāng)?shù)臅r候也會退出。

“疫情之下，從理論上來說對于脆弱人群的保護(hù)是必要的，這也是目前部分養(yǎng)老院、醫(yī)院等地還需要查驗(yàn)健康碼綠碼的原因。但是這些場所的工作人員既是社會人群，也是脆弱人群密切接觸人群，所以對于局部人群健康碼的管控，從現(xiàn)實(shí)意義上來講并不大。”12月30日晚，南開大學(xué)公共衛(wèi)生與健康方向的一位教授在接受健康時報(bào)采訪時指出，目前健康碼對于疫情的管理作用已基本不存在了，在其適當(dāng)?shù)臅r候會退出歷史舞臺。

在12月29日召開的“2022鳳凰網(wǎng)財(cái)經(jīng)峰會”上，中國疾病預(yù)防控制中心前流行病學(xué)首席專家曾光教授也指出，新型冠狀病毒感染轉(zhuǎn)移到乙類乙管以后，健康碼就不存在了。“我覺得去有些地方需要核酸檢測，抗原檢測，比如說到醫(yī)院去，甚至登國際航班，可能還需要查一下。其他健康碼的話，實(shí)際上伴隨著乙類甲管轉(zhuǎn)移到乙類乙管以后，我認(rèn)為健康碼就不存在了。”曾光在上述活動中表示。

“白肺”和原始毒株、疫苗有關(guān)嗎？臨近春節(jié)，如何保護(hù)脆弱人群？張文宏回應(yīng)

張文宏表示，目前在上海流行的毒株仍是奧密克戎毒株，并沒有監(jiān)測到新冠原始毒株與德爾塔變異株出現(xiàn)。而所謂的“白肺”是重癥肺炎的影像表現(xiàn)，即重癥肺炎的患者拍攝CT和胸片時，肺部會因透光度下降而呈現(xiàn)白色，只是反映肺炎的嚴(yán)重性，“無論什么病原體，只要引起重癥肺炎，都有可能出現(xiàn)‘白肺’”。

有網(wǎng)友認(rèn)為接種疫苗會導(dǎo)致不良反應(yīng)，出現(xiàn)“白肺”增多，這有根據(jù)嗎？

張文宏說，針對該問題已專門做過對照研究，結(jié)果顯而易見：根據(jù)今年上半年上海的數(shù)據(jù)，打過疫苗之后，整體的重癥比例可以降低近80%，“所以我們認(rèn)為，疫苗對減少‘白肺’的發(fā)生是有作用的”。

一旦出現(xiàn)“白肺”，臨床如何治療？

張文宏表示，出現(xiàn)“白肺”的救治與其他病毒性肺炎類似，首先要做的是給予呼吸支持，尤其是對于呼吸衰竭的病人，要給予機(jī)械通氣支持，維持體內(nèi)的供氧。在這個基礎(chǔ)上，還會采取抗凝治療、抗炎癥治療、抗病毒治療，營養(yǎng)支持與合并感染的控制也非常重要，“要讓病人能夠撐過關(guān)鍵的重癥期，順利進(jìn)入恢復(fù)階段”。

張文宏特別強(qiáng)調(diào)，發(fā)生重癥肺炎后的救治成功率要比普通型肺炎以及輕癥的成功率低，因此要特別重視救治的“黃金72小時”，即脆弱人群感染新冠、出現(xiàn)癥狀后的72小時內(nèi)要密切監(jiān)測，就近在社區(qū)醫(yī)療中心或者附近的醫(yī)院進(jìn)行氧療、對癥與營養(yǎng)支持治療、抗病毒治療等。如果出現(xiàn)重癥傾向要及時采用糖皮質(zhì)激素等抗炎癥治療，盡量阻止疾病的加重，并及時到醫(yī)院做進(jìn)一步檢查。若是發(fā)現(xiàn)有“白肺”等重癥表現(xiàn)，則需要在24小時內(nèi)開展最優(yōu)的救治。

臨近春節(jié)，各地即將迎來大規(guī)模的人口流動，面對可能到來的重癥高峰，如何保護(hù)脆弱人群？

張文宏表示，一方面要對脆弱人群進(jìn)行持續(xù)性的監(jiān)測，一旦發(fā)生問題，及時阻止肺炎的發(fā)生和加重；另一方面要加緊擴(kuò)充醫(yī)療資源，保障脆弱人群能夠得到及時救治。

“當(dāng)前，‘小地方’的疫情傳播不像大城市這么迅猛，但是傳播的持續(xù)時間比較長。隨著春節(jié)人員的返流，可能會在當(dāng)?shù)匾�起一波輸入性高峰，此時需要分級分類對待：一部分是目前感染率已經(jīng)比較高的地區(qū)，所受的影響相對較小；但如果是原來感染率非常低的地區(qū)，受到的影響就會較大。對于感染率還不高的地區(qū)，要盡量減少大規(guī)模的人群聚集。”張文宏說。

最后，張文宏建議，要做好科普宣傳，鼓勵人們在返鄉(xiāng)過程中做好個人防護(hù)，為“壓峰”作出個人努力，從而減少“重癥高峰”帶來的救治壓力。“已經(jīng)感染過的人群回鄉(xiāng)，可能不會造成太大影響。如果是沒有感染過的，要做好防護(hù)，盡量避免自身感染引起親友的新發(fā)感染，加劇當(dāng)?shù)氐囊咔楦叻濉Ｒ虼耍�大家旅途中要戴口罩，最好是N95口罩；如果家中老人還沒有感染過，我們?nèi)ヌ酵麜r也要嚴(yán)格戴口罩。”