跟帖評(píng)論自律管理承諾書(shū) 不良信息舉報(bào)電話(huà)：陜工網(wǎng)(029-87344649)跟帖評(píng)論自律管理承諾書(shū) 不良信息舉報(bào)電話(huà)：陜工網(wǎng)(029-87344649) 本報(bào)訊 日前，上海市醫(yī)保局對(duì)40家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)(其中三級(jí)醫(yī)院13所、二級(jí)醫(yī)院21所、一級(jí)醫(yī)院6所)進(jìn)行了醫(yī)保基金支付專(zhuān)項(xiàng)檢查，追回違規(guī)費(fèi)用171．24萬(wàn)元。
檢查中發(fā)現(xiàn)，上海市部分定點(diǎn)醫(yī)院仍然存在違反醫(yī)保有關(guān)規(guī)定的現(xiàn)象。有些醫(yī)院超量用藥現(xiàn)象較嚴(yán)重，例如，某定點(diǎn)醫(yī)院為一患者在近4個(gè)月內(nèi)開(kāi)出羅蓋片114盒，足夠服用38個(gè)月，超量33個(gè)月之多。部分定點(diǎn)醫(yī)院還將限于住院或急診搶救用的藥品用于門(mén)診治療并納入醫(yī)保結(jié)算，如參麥注射液等。除了在藥品上做文章外，個(gè)別定點(diǎn)醫(yī)院還在參保患者的醫(yī)療費(fèi)上做文章，對(duì)參保人員進(jìn)行無(wú)指征檢查和治療，如某定點(diǎn)醫(yī)院一抑郁癥病人，住院14個(gè)月，每月查血脂(120元／月)、血黏度(80元／次)、心肌酶(55元／次)各一次等。還有個(gè)別定點(diǎn)醫(yī)院不按標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)，更有甚者將醫(yī)保不支付的醫(yī)療項(xiàng)目和基本醫(yī)保藥品目錄外的項(xiàng)目、藥品也納入醫(yī)保結(jié)算。
為了進(jìn)一步加強(qiáng)上海市基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金的管理，保障參保人員的基本醫(yī)療需求，上海市醫(yī)保局依據(jù)相關(guān)規(guī)定，責(zé)令違規(guī)醫(yī)院立即整改。
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