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        近期，各地兒童呼吸道疾病感染出現(xiàn)高峰期。

        學校里，有的班級三分之一甚至一半的孩子都請假了；上課的孩子中也有偶爾咳幾聲的。近日，有學校老師要求孩子除了吃飯和午休，其他時間全程佩戴口罩。醫(yī)院里，門診還是急診都人滿為患，不少爸爸媽媽帶孩子去看病，光是排隊一排就是幾個小時……

        針對兒童呼吸道疾病高發(fā)現(xiàn)狀，學校和醫(yī)院有什么應對措施嗎？有學校采取了熟悉的停課措施。停課有沒有必要？有什么標準？

啥情況會停課？
疾控部門會根據(jù)實際情況建議是否停課
學校停課有統(tǒng)一標準

        11月27日，西安市某學校一班級群發(fā)布停課通知稱，因近期支原體、流感等傳染病高發(fā)，班級陸續(xù)出現(xiàn)小朋友身體不適，自11月28日起開始停課，具體復課時間等待通知。

        停課通知中稱，停課期間，家長還需密切關(guān)注孩子健康狀況，如有異常請及時上報班主任，有關(guān)課程學習，將按課表在班級群進行線上學習。

        學校如何防控傳染病、停課標準具體是什么？11月29日，華商報記者咨詢了西安市多個區(qū)教育局及區(qū)疾控中心。

        雁塔區(qū)教育局稱，一直要求學校做好晨午檢，但停課方面主要由疾控部門主導，教育部門配合，具體政策需詢問疾控部門。

        碑林區(qū)教育局表示，是否停課由疾控部門進行判斷，有明確的界定標準。

        雁塔區(qū)疾控中心稱，關(guān)于傳染病停課標準，是根據(jù)西安市教育局、西安市衛(wèi)健委統(tǒng)一印發(fā)的班主任手冊執(zhí)行的，西安市各區(qū)縣都執(zhí)行統(tǒng)一的標準。

        新城區(qū)疾控中心稱，根據(jù)不同疾病的情況，停課標準也是不同的，需要根據(jù)全市統(tǒng)一的相關(guān)文件執(zhí)行，目前新城區(qū)暫時沒有學校停課的情況。

        蓮湖區(qū)疾控中心工作人員解釋說，最近蓮湖區(qū)沒有學校申請停課，是否停課也需根據(jù)不同疾病情況來判斷，不同疾病都有相應的技術(shù)指南，指南上明確規(guī)定停課標準，會按相關(guān)規(guī)范來執(zhí)行，比如流感類病例有《流感樣病例暴發(fā)疫情處置指南（2018年版）》，該指南是全國性技術(shù)指南，目前還是根據(jù)2018年版執(zhí)行。“如果哪個學校某班級近期因同類疾病出現(xiàn)聚集性增多，疾控中心會去核實，現(xiàn)場進行處置，之后會根據(jù)班級人數(shù)、發(fā)病情況，進行綜合風險評估，如果發(fā)病人數(shù)達到班級總?cè)藬?shù)的30%及以上，可能會考慮建議停班，但一般衛(wèi)生部門對停班只是建議性政策，非強制性政策，具體是否停課，得根據(jù)學校的實際考量。”

        未央?yún)^(qū)疾控中心工作人員解釋說，經(jīng)開區(qū)的疾病防控工作目前由未央?yún)^(qū)代管，停課標準是根據(jù)統(tǒng)一印發(fā)的班主任手冊、流感樣病例暴發(fā)疫情處置指南等文件執(zhí)行，西安市也有應對流感的預案，監(jiān)測學校是否出現(xiàn)暴發(fā)性流感，一般是由學校和疾控中心雙向監(jiān)測，學校會將因病缺課篩查情況報至疾控部門，疾控部門也會通過疾病監(jiān)測信息網(wǎng)絡進行主動監(jiān)測。“疾控中心是技術(shù)指導部門，只能建議學校是否停課，所有的措施都是建議性的。”

        今年10月16日，西安市疾病控制中心發(fā)布了班主任手冊秋冬季重點傳染病防控解讀視頻，班主任手冊中對各類傳染病防控進行了相關(guān)介紹，包括流感、水痘、諾如病毒感染、流腮疾病、手足口病等些疾病的基本情況、感染后會出現(xiàn)哪些癥狀、傳播途徑、以及如何預防應對。

        今年3月，西安市人民政府辦公廳發(fā)布《西安市流感大流行應急預案》，依據(jù)《突發(fā)事件應對法》《流感樣病例暴發(fā)疫情處置指南》《陜西省流感大流行應急預案》等法律、法規(guī)及規(guī)定，制定本預案。

        2018年國家衛(wèi)健委發(fā)布了《流感樣病例暴發(fā)疫情處置指南（2018版）》，指南中明確，流感樣病例是指發(fā)熱（體溫≥38℃），伴咳嗽或咽痛之一者；流感樣病例暴發(fā)，指同一地區(qū)或單位內(nèi)在較短時間出現(xiàn)異常增多的流感樣病例。

        暴發(fā)疫情的發(fā)現(xiàn)與報告中解釋到，1周內(nèi)，在同一學校、幼托機構(gòu)或其他集體單位出現(xiàn)10例及以上流感樣病例，應及時向所屬地縣（區(qū)）級疾病預防控制機構(gòu)報告，縣（區(qū)）級疾病預防控制機構(gòu)接到報告后，應立即進行疫情核實，經(jīng)核實確認的暴發(fā)疫情，通過“中國流感監(jiān)測信息系統(tǒng)”報告疫情事件的相關(guān)信息。

        指南中還提到，流感樣病例暴發(fā)期間，必要情況下可根據(jù)專家建議采取停課、放假等措施。原則上，停課的范圍應根據(jù)疫情波及的范圍和發(fā)展趨勢，由小到大，如由班級到年級，由年級到全校，由一個學校到多所學校等。

 停復課標準建議如下：

        1.班級停課：達到以下標準之一者，經(jīng)評估疫情存在進一步擴散可能，該班可實施停課，并立即報告當?shù)丶膊☆A防控制機構(gòu)。停課期限一般為4天。
        （1）該班級當天新發(fā)現(xiàn)流感樣病例達5例及以上；
        （2）該班級現(xiàn)癥流感樣病例達30%及以上；
        （3）一周內(nèi)發(fā)生2例及以上實驗室確診流感住院或死亡病例（不包括門診留觀病例）。

        復課標準：停課期限屆滿可復課。仍有流感樣癥狀的學生，需體溫恢復正常、其他流感樣癥狀消失48小時后或根據(jù)醫(yī)生建議方可恢復上課。

        2.年級/學校停課：疫情如持續(xù)發(fā)展影響學校正常教學活動時，教育部門應組織對疫情風險進行評估，可逐級實施停課措施。停課期限一般為4天。停課期限屆滿后，經(jīng)評估來確定是否復課。