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包括春運(yùn)以后或各種社交活動(dòng)廣泛開展以后，可能還有一輪新的疫情。

國(guó)務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制12月20日召開新聞發(fā)布會(huì)，就未來(lái)疫情發(fā)展趨勢(shì)、二次感染等網(wǎng)友關(guān)注的問題進(jìn)行了解答。

早陽(yáng)早好？不存在的！

北京大學(xué)第一醫(yī)院感染科主任王貴強(qiáng)指出，目前奧密克戎的致病率明顯下降，但感染后仍然有一部分病人出現(xiàn)臨床癥狀，包括發(fā)熱、肌肉關(guān)節(jié)酸痛、咽喉腫痛等等，會(huì)嚴(yán)重地影響生活質(zhì)量和正常的工作，因此不主張或者不建議故意去感染。

視頻截圖

“奧密克戎目前傳染性很強(qiáng)，但是我們還是希望疫情高峰的出現(xiàn)可以扁平化，或者說持續(xù)的時(shí)間拉長(zhǎng)，而避免出現(xiàn)短時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)感染的高峰，因?yàn)?短時(shí)間內(nèi)的大面積感染會(huì)嚴(yán)重地影響整個(gè)社會(huì)秩序和社會(huì)民生，同時(shí)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)也會(huì)造成巨大的壓力，甚至擠兌，影響醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)危急重癥病人的救治工作。 ”王貴強(qiáng)表示。

二次感染會(huì)更嚴(yán)重嗎？

隨著感染人數(shù)的增加，不少已經(jīng)“轉(zhuǎn)陰”的人群擔(dān)心二次感染的可能，以及重復(fù)感染后可能會(huì)帶來(lái)的后果。對(duì)于這一問題，王貴強(qiáng)表示——

二次感染是指感染恢復(fù)以后經(jīng)過一段時(shí)間再次感染新冠病毒，常常是由于新冠病毒變異導(dǎo)致的，同種毒株短期內(nèi)再次感染的概率很低。比如現(xiàn)在主要的流行毒株是BF.5及其亞分支，那么如果新的變異毒株來(lái)了，感染過的人群仍然有再次感染的風(fēng)險(xiǎn)，而感染時(shí)間間隔和臨床表現(xiàn)是密切相關(guān)的，就是間隔時(shí)間越短，癥狀越輕，間隔時(shí)間長(zhǎng)了以后癥狀就偏重，這和我們體內(nèi)的保護(hù)性抗體免疫有直接的關(guān)系。

但與此同時(shí)，要特別注意老年人群可能出現(xiàn)的重復(fù)感染。“有數(shù)據(jù)顯示，老年人出現(xiàn)二次感染以后確實(shí)有一部分合并基礎(chǔ)病的患者會(huì)病情加重甚至死亡，而新冠疫苗接種可以降低二次感染發(fā)生及住院的概率。因此我們特別強(qiáng)調(diào)，在奧密克戎流行背景下，要把老年人保護(hù)好，鼓勵(lì)加強(qiáng)老年人群接種。

接下來(lái)全國(guó)疫情發(fā)展趨勢(shì)如何？

近三個(gè)月以來(lái)，我國(guó)已經(jīng)監(jiān)測(cè)到BF.7、BQ.1、XBB傳入我國(guó)，一共有130多個(gè)奧密克戎的亞分支輸入我國(guó)，同時(shí)這50個(gè)亞分支引起關(guān)聯(lián)的本土病例或者暴發(fā)流行，包括BQ.1和XBB，其中9個(gè)省49例病例中檢出BQ.1及其亞分支，在3個(gè)省11個(gè)病例中檢出XBB亞分支。

視頻截圖

目前，BQ.1和XBB在我國(guó)尚未形成優(yōu)勢(shì)傳播，但其傳播優(yōu)勢(shì)會(huì)逐漸增加，和BA.5.2和BF.7，以及其他50多個(gè)輸入的亞分支，可能會(huì)形成一個(gè)共循環(huán)。

專家表示，預(yù)防BQ.1和XBB，其實(shí)是和其他奧密克戎變異株一樣的。

目前，國(guó)內(nèi)各大城市的感染人數(shù)都在不斷上升之中，不少人關(guān)心，國(guó)內(nèi)本輪新冠疫情高峰會(huì)持續(xù)多久？

王貴強(qiáng)表示，第一輪疫情目前在快速增長(zhǎng)的階段，隨著時(shí)間的推移，感染人數(shù)的增加，發(fā)病的人數(shù)會(huì)趨緩，這是普遍的規(guī)律。但是 過一段時(shí)間以后，可能大規(guī)模的社會(huì)活動(dòng)，包括春運(yùn)以后或各種社交活動(dòng)廣泛開展以后，可能還有一輪新的疫情，所以這種疫情可能波浪形出現(xiàn)，最終形成一定的群體免疫屏障，患病率就會(huì)明顯下降。

專家最新研判

12月18日，中國(guó)國(guó)家傳染病醫(yī)學(xué)中心主任張文宏通過線上出席廣東公共衛(wèi)生論壇時(shí)稱，新冠病毒變異已趨向穩(wěn)定，產(chǎn)生傳播力更強(qiáng)的病毒越來(lái)越困難，疫情正從大流行過渡到季節(jié)性、地方性流行。

張文宏稱，在新冠病毒不斷變異、毒力大幅降低，且疫苗接種達(dá)到一定水平之后，中國(guó)優(yōu)化完善疫情防控措施，將逐步走出疫情。雖然目前疫情峰值很高，但是趨于可控。“我們目前‘走出’的時(shí)間節(jié)點(diǎn)，剛好是從‘大流行’階段向‘地方性流行或者季節(jié)性流行’的階段，將來(lái)由于有廣泛的免疫接種再加上自然感染，兩者形成的混合免疫屏障，對(duì)于防控奧密克戎變異株來(lái)說有極強(qiáng)的作用。”他說。

資料圖

在張文宏看來(lái)，隨著時(shí)間的推移，當(dāng)這種免疫造成的綜合作用逐漸減弱的時(shí)候，就會(huì)產(chǎn)生新一波的感染，但是新一波的感染數(shù)目不會(huì)像此前那么高，病死率也會(huì)更低。

在另外一場(chǎng)高端論壇上，張文宏表示，現(xiàn)在奧密克戎病毒有多種亞型毒株，在感染一種亞型之后還有可能感染另外一種亞型。最終其可能像流感病毒一樣，具有季節(jié)性感染以及區(qū)域性感染的特征。人體在感染多種病毒亞型后，在人體的免疫記憶壓力下，最終導(dǎo)致病毒的毒力不斷下降。

張文宏還特別指出，目前國(guó)內(nèi)人群接種的第一批次疫苗來(lái)自于原始病毒株，病毒在經(jīng)過多次變異之后，疫苗的保護(hù)效果越來(lái)越弱，很難阻止新冠病毒的再次感染。根據(jù)美國(guó)的疫情防控經(jīng)驗(yàn)，除新冠病毒外，其它病毒的感染也是不能忽略的，在新冠病毒的感染率下來(lái)之后，流感或者其它病毒的感染率會(huì)升高。

總之，專家們認(rèn)為，由于新冠病毒的不斷變異，其可以對(duì)人群進(jìn)行重復(fù)的感染。目前國(guó)內(nèi)人群整體的免疫處于洼地，有待進(jìn)行新冠疫苗的第二劑次加強(qiáng)免疫接種。“加強(qiáng)疫苗接種可能不能阻斷疫情傳播，但是能降低疾病造成的危害，這點(diǎn)是非常明確的。”張文宏說。

相關(guān)報(bào)道：

新變異株出現(xiàn)，再次感染幾率有多高？?jī)?yōu)勢(shì)毒株真的存在嗎？什么時(shí)候產(chǎn)生抗體？

所謂優(yōu)勢(shì)毒株真的存在嗎？

感染后還會(huì)再次感染嗎？

“陽(yáng)康”后什么時(shí)候產(chǎn)生抗體？

“轉(zhuǎn)陰”后可以出去撒歡嗎？

今天中午，復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院感染科副主任王新宇應(yīng)邀連線東方衛(wèi)視《午間30分》，從專業(yè)角度解答大家關(guān)心的問題。

一、現(xiàn)在多地已經(jīng)檢測(cè)到BQ.1和XBB病毒株，如果已經(jīng)感染過BF7或BA5.2病毒株，之后再次感染變異株的幾率會(huì)有多高？

BQ.1和XBB變異株都屬于奧密克戎變異株的分支，如果大家是近期才感染的奧密克戎毒株，體內(nèi)產(chǎn)生的高水平抗體會(huì)有交叉保護(hù)作用，在短期內(nèi)即使接觸BQ.1和XBB等變異株，也不容易被感染，所以大家不要過于焦慮。

其次，奧密克戎的變異是一直在發(fā)生，可能還會(huì)不斷有新的變異株出來(lái)，我們國(guó)內(nèi)在做好對(duì)境外流行株輸入監(jiān)測(cè)的同時(shí)，也需要做好新發(fā)變異株的監(jiān)測(cè)。

二、如果實(shí)在避免不了感染的話，是不是可以根據(jù)已經(jīng)感染過的同事或者是親友的癥狀，來(lái)挑一個(gè)比較溫和的毒株產(chǎn)生抗體？

雖然目前是有奧密克戎不同的亞的分支在傳染，但總的來(lái)看，他們引起的癥狀是差不多的，差別并沒有有些人說的那么大。

奧密克戎毒株所引起的癥狀確實(shí)是因人而異的，有些人是無(wú)癥狀，有些人是輕癥，有些人可能反應(yīng)會(huì)大一些，咽痛會(huì)劇烈一些，高熱咳嗽等。

但是這個(gè)差異并非單獨(dú)從病毒的一個(gè)因素來(lái)決定的，每個(gè)人的癥狀不同還可能取決于感染者自身的差異，比如體內(nèi)產(chǎn)生的抗體的水平，免疫反應(yīng)的強(qiáng)烈程度等。也就是說，癥狀的輕重可能是各方面的因素來(lái)決定的。

因此建議能不感染還是盡量不感染，現(xiàn)階段也不存在有挑輕癥病毒株感染的可能。

三、“陽(yáng)康”之后多少天才能產(chǎn)生抗體？

無(wú)論是新冠病毒還是其他病毒，感染以后，人的機(jī)體免疫系統(tǒng)是逐漸被調(diào)動(dòng)起來(lái)的，所以抗體產(chǎn)生也有一個(gè)逐漸升高的過程。

短期內(nèi)，最早出現(xiàn)的抗體是一種叫IgM的抗體，它的升高速度比較快。那么IgG，清除病毒的主要抗體成分，它產(chǎn)生的速度相對(duì)會(huì)慢一些，一般來(lái)說到兩周左右，它可能會(huì)達(dá)到一個(gè)比較高的水平。

也就是說，大家所謂的“15天產(chǎn)生抗體”，應(yīng)該理解為：不是說15天前你沒有抗體，到了15天抗體水平一下子就很高了，抗體是一個(gè)逐漸升高的過程。

四、轉(zhuǎn)陰之后可以立即“撒歡”了嗎？

相對(duì)來(lái)說，剛感染后的人還在一個(gè)康復(fù)的過程，身體相對(duì)比較虛弱，建議大家還是“悠著點(diǎn)”，還是要休息好、吃好、睡好，不要著急忙慌地出去玩，更不要把自己玩得很累，或者說熬夜之類的，這些對(duì)整個(gè)康復(fù)的過程肯定是不利的。

同時(shí)在康復(fù)過程中，特別在早期可能還是會(huì)有一定的傳播能力的，所以這時(shí)候還是應(yīng)該戴好口罩，避免交叉感染。

另外，我們現(xiàn)在進(jìn)入冬季，除了新冠病毒，還有一些其它的呼吸道傳染病，比方說流感等。因而，大家在這個(gè)季節(jié)應(yīng)該要做好防護(hù)，防止其它的病毒感染。如果剛感染了新冠又感染了流感，這個(gè)對(duì)身體是一個(gè)更大的打擊，風(fēng)險(xiǎn)也相應(yīng)增加。

總之，大家在康復(fù)期，還是要休息好，避免過度勞累，同時(shí)做好防護(hù)。

五、有些人已經(jīng)二次感染了，那么再次感染之后，自身的癥狀會(huì)不會(huì)變得越來(lái)越重？

就像我們前面說的，可能在非常短的時(shí)間內(nèi)，比方說三個(gè)月內(nèi)你再次感染的風(fēng)險(xiǎn)或者說可能性是極低的。

但是，隨著時(shí)間延長(zhǎng)，隨著抗體水平下降、病毒不停地變異，可能會(huì)造成再次感染，比方說上半年你感染過，最近又感染，那么這種可能性是存在的。

通常來(lái)說，再次感染癥狀會(huì)更輕一些，因?yàn)樯眢w里已經(jīng)有抗體了，它清除病毒的速度會(huì)更快一些，因而，相對(duì)來(lái)說，癥狀沒有第一次感染這么明顯。這也是我們?cè)诤芏嗥渌鼈魅静≈卸加^察到的現(xiàn)象，大家也不必過于焦慮。

六、重復(fù)感染會(huì)不會(huì)對(duì)自己的免疫系統(tǒng)產(chǎn)生破壞和影響？

事實(shí)上，重復(fù)感染的話，免疫系統(tǒng)調(diào)動(dòng)抗體部隊(duì)來(lái)清除病毒的速度會(huì)更快些。并不會(huì)因?yàn)槎�次感染�?duì)你的免疫系統(tǒng)遭受更多的打擊，這個(gè)問題大家不用太過擔(dān)心。