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　　如果感覺癥狀重能不能自己買新冠藥物吃，會不會有什么不良反應(yīng)？近日，是否有必要使用、能否自行服用抗新冠病毒藥物？這些問題大家都很關(guān)注。感染專家提示，目前推薦的這三種抗新冠病毒藥物都應(yīng)在醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)生的指導下使用。特別提醒，抗病毒藥物不能用于預(yù)防性治療。

　　據(jù)西安交大二附院感染科主任黨雙鎖教授介紹，目前新冠藥物有奈瑪特韋片/利托那韋片、安巴韋單抗/羅米司韋單抗、阿茲夫定，合理應(yīng)用抗新冠病毒藥物十分重要。

　　奈瑪特韋/利托那韋：癥狀出現(xiàn)5天內(nèi)服用

　　這是全球首款針對新冠病毒的口服3CL蛋白酶抑制劑。兩個藥物組合使用，可以使其治療新冠病毒感染的作用得到最大發(fā)揮。

　　適用人群：發(fā)病5天以內(nèi)的輕型和普通型且伴有進展為重型高風險因素的成人和青少年（12-17歲，體重≥40kg）。需注意該藥使用時機為癥狀出現(xiàn)5天以內(nèi)。

　　用法用量：奈瑪特韋/利托那韋片是口服藥物，需整片吞服，不可咀嚼、掰開或壓碎，可餐前、餐后或與食物一起吞服。推薦劑量為奈瑪特韋300mg（150mg×2片）聯(lián)用利托那韋100mg（100mg×1片），每2小時一次口服給藥，連續(xù)服用5天。重度肝損傷患者不應(yīng)使用本品。不良反應(yīng)主要表現(xiàn)為味覺倒錯和腹瀉。重度肝損傷患者不應(yīng)使用本品。不良反應(yīng)主要表現(xiàn)為味覺倒錯和腹瀉。

　　禁忌癥：有半乳糖不耐受、總?cè)樘敲溉狈�或葡萄�?半乳糖吸收不良等罕見遺傳性疾病的患者應(yīng)禁用，對該藥活性成分或任何輔料有臨床顯著過敏反應(yīng)史的患者也應(yīng)禁用。

　　基于該藥的藥理機制主要是抑制新冠病毒復制，未發(fā)現(xiàn)其有預(yù)防新冠的潛能。因此，特別提醒，該藥作為一種應(yīng)對重癥患者的后備手段，不是用來預(yù)防的，而是用來治療的。

　　阿茲夫定：發(fā)病5日內(nèi)服用，空腹吃

　　阿茲夫定是我國自主研發(fā)的口服小分子抗病毒藥物。

　　適應(yīng)人群：普通型新型冠狀病毒肺炎（COVID-19）成年患者，發(fā)病5天以內(nèi)且有進展為重型高風險因素的成人和青少年（12-17歲，體重≥40kg）非重型患者。用法用量：阿茲夫定餐后給藥可提高體內(nèi)暴露程度，應(yīng)空腹服用。為確保給藥劑量，應(yīng)整片吞服，不可碾碎。每次用藥5mg，每日1次，療程不超過14天。

　　注意中重度肝腎功能損傷患者應(yīng)慎用阿茲夫定治療；尚無孕婦及哺乳期用藥的研究，妊娠個體接受阿茲夫定治療可能會對胎兒造成傷害。不建議在妊娠期使用。治療期間應(yīng)密切監(jiān)測血常規(guī)、肝腎功。

　　不良反應(yīng)：常見不良反應(yīng)為肝功能異常、腹瀉等，偶見血糖升高、淋巴細胞計數(shù)降低、消化道反應(yīng)等。

　　禁忌癥：對阿茲夫定或制劑中其他任何成分過敏者禁用。

　　安巴韋單抗/羅米司韋單抗：靜脈輸注給藥

　　是我國首家獲批的自主知識產(chǎn)權(quán)新冠病毒中和抗體聯(lián)合治療藥物。用于治療輕型和普通型且伴有進展為重型高風險因素的成人和青少年（12-17歲，體重≥40kg）患者。

　　用法用量：兩藥的劑量分別為1000mg。在給藥前兩種藥品分別以100mL生理鹽水稀釋后，經(jīng)靜脈序貫輸注給藥，以不高于4mL·min-1的速度靜脈滴注，之間使用生理鹽水100mL沖管。在輸注期間對患者進行臨床監(jiān)測，并在輸注完成后對患者進行至少1小時的觀察。

　　不良反應(yīng)：主要包括：腹瀉、嘔吐、發(fā)熱、寒戰(zhàn)、支氣管炎、輸液相關(guān)反應(yīng)、血壓升高、失眠、咳嗽、流涕。

　　禁忌癥：對安巴韋單抗/羅米司韋單抗或制劑中任何成分（蔗糖、聚山梨酯80、組氨酸、甲硫氨酸、注射用水）過敏者禁用。

　　此外，最近有些地方已經(jīng)開始搶購人免疫球蛋白。那么，該如何合理使用人免疫球蛋白？交大二附院感染科李婷醫(yī)生介紹說，人免疫球蛋白在病程早期用于有高危因素、病毒載量較高、病情進展較快的患者。

　　用法用量：輕型100mg/kg，普通型200mg/kg，重型400mg/kg，靜脈輸注，根據(jù)患者病情改善情況，次日可再次輸注，總次數(shù)不超過5次。 華商報記者 李琳