近日,為進(jìn)一步支持中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展,不斷提高參保人員用藥保障水平,陜西省醫(yī)療保障局印發(fā)了《陜西省中藥飲片和中藥配方顆粒醫(yī)保準(zhǔn)入實(shí)施方案》。
《方案》要求,堅(jiān)持中西醫(yī)并重,根據(jù)基金支付能力,由省級(jí)醫(yī)療保障部門統(tǒng)一組織,增補(bǔ)納入醫(yī)保支付的中藥飲片和中藥配方顆粒,更好發(fā)揮中醫(yī)藥原創(chuàng)優(yōu)勢,實(shí)現(xiàn)醫(yī)保藥品結(jié)構(gòu)更加優(yōu)化。
根據(jù)要求,醫(yī)保準(zhǔn)入的中藥飲片和中藥配方顆粒應(yīng)當(dāng)是符合臨床必需、安全有效、價(jià)格合理、基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金可承受,且具備以下條件:
(一)按國家藥品標(biāo)準(zhǔn)或省級(jí)藥品監(jiān)督管理部門制定的炮制規(guī)范生產(chǎn)的中藥飲片;實(shí)施審批管理的中藥飲片應(yīng)當(dāng)取得相關(guān)審批件;
(二)按國家或省級(jí)藥品監(jiān)督管理部門制定的中藥配方顆粒標(biāo)準(zhǔn),通過陜西省藥監(jiān)局備案,并取得跨省銷售備案號(hào)(陜西省外生產(chǎn)企業(yè))或上市備案號(hào)(陜西省內(nèi)生產(chǎn)企業(yè))的中藥配方顆粒,且對(duì)應(yīng)的中藥飲片已納入我省醫(yī)保支付范圍;
(三)已在國家醫(yī)療保障局醫(yī)保藥品分類與代碼數(shù)據(jù)庫動(dòng)態(tài)維護(hù),并取得國家統(tǒng)一代碼的中藥飲片、中藥配方顆粒。
以下情況不得納入醫(yī)保支付范圍:
1.主要起滋補(bǔ)、保健作用的;
2.國家珍貴、瀕危野生動(dòng)植物藥材;
3.主要起增強(qiáng)性功能、治療脫發(fā)、減肥、美容、戒煙、戒酒等作用的;
4.國家醫(yī)保藥品目錄規(guī)定不得納入基金支付范圍的;
5.其他不符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)用藥規(guī)定的情形。
中藥飲片和配方顆粒醫(yī)保準(zhǔn)入分為準(zhǔn)備、申報(bào)、評(píng)審、執(zhí)行等階段,組織臨床醫(yī)學(xué)、藥學(xué)、醫(yī)保、藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)等專家成立專家組,按照臨床必需、安全有效、價(jià)格合理的評(píng)審原則,提出擬準(zhǔn)入的中藥飲片和中藥配方顆粒名單。省級(jí)醫(yī)療保障部門部門根據(jù)評(píng)審情況并考量醫(yī)保基金承受能力及群眾負(fù)擔(dān)等因素確定納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)范圍的中藥飲片名單,報(bào)國家醫(yī)療保障部門備案后,印發(fā)文件在全省統(tǒng)一執(zhí)行。
華商報(bào)大風(fēng)新聞?dòng)浾? 李琳
責(zé)任編輯:胡睿琳
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