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2020-03-06 08:37:09來(lái)源：陜工網(wǎng)——陜西工人報(bào)

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陜工網(wǎng)訊（記者蘭增干）記者從3月5日召開(kāi)的全省醫(yī)保工作會(huì)議上了解到，2019年以來(lái)，全省醫(yī)保工作以健全制度、完善政策、推進(jìn)改革本、服務(wù)民生為抓手，一手抓機(jī)構(gòu)組建，一手抓業(yè)務(wù)開(kāi)展，各項(xiàng)工作取得新成效，醫(yī)保能力持續(xù)提高，群眾滿意度不斷提升。
據(jù)悉，我省實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保制度“六統(tǒng)一”和市級(jí)統(tǒng)籌，推進(jìn)生育保險(xiǎn)和職工醫(yī)保合并實(shí)施，深化醫(yī)保支付方式改革。藥品耗材招采改革成效初顯，西安“4+7”試點(diǎn)去年發(fā)生40個(gè)品規(guī)的采購(gòu)，節(jié)約資金3.36億元。實(shí)現(xiàn)我省公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)用耗材“零差率”銷(xiāo)售。醫(yī)保職能作用有效發(fā)揮。深入開(kāi)展打擊欺詐騙保專(zhuān)項(xiàng)行動(dòng)，去年共檢查定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)3.45萬(wàn)家，處理違規(guī)兩定機(jī)構(gòu)5694家，追回醫(yī)保基金2.49億元。醫(yī)保精準(zhǔn)扶貧，構(gòu)建基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)和醫(yī)療救助的三重保障體系，實(shí)現(xiàn)建檔立卡貧困人口保障全覆蓋。將更多救命救急的好藥納入醫(yī)保支付，抗癌藥平均報(bào)銷(xiāo)比例約60%。建立高血壓糖尿病門(mén)診用藥保障機(jī)制，明確報(bào)銷(xiāo)不低于50%。全面實(shí)現(xiàn)跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算。去年全省跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算9.1萬(wàn)人次，醫(yī)�；鹬Ц�12.9億元。調(diào)整全省職工基本醫(yī)保和生育保險(xiǎn)繳費(fèi)基數(shù)，為用人單位減負(fù)9.42億元、參保人員減負(fù)2.75億元。
與此同時(shí)，我省深入推進(jìn)“放管服”改革，持續(xù)做好“減證便民”工作。完善醫(yī)保定點(diǎn)協(xié)議管理，對(duì)全省定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保費(fèi)用結(jié)算進(jìn)行全面自查，嚴(yán)格按照協(xié)議結(jié)清應(yīng)付賬目。建立健全內(nèi)部管理體系，實(shí)現(xiàn)機(jī)構(gòu)改革無(wú)縫銜接、平穩(wěn)推進(jìn)。
會(huì)議指出，要結(jié)合疫情防控實(shí)際，做好城鄉(xiāng)居民參保繳費(fèi)工作，努力實(shí)現(xiàn)一般農(nóng)戶特別是“邊緣戶”應(yīng)保盡保。同時(shí)要?jiǎng)?chuàng)新基金監(jiān)管方式，持續(xù)打擊欺詐騙保，守護(hù)好老百姓的“救命錢(qián)”。持續(xù)優(yōu)化醫(yī)保扶貧政策標(biāo)準(zhǔn)，將建檔立卡貧困人口納入三重制度保障范圍，全面落實(shí)醫(yī)保扶貧傾斜政策標(biāo)準(zhǔn)，梯次減輕貧困人口負(fù)擔(dān)，堅(jiān)決打贏醫(yī)保扶貧攻堅(jiān)戰(zhàn)。動(dòng)態(tài)調(diào)整醫(yī)保藥品目錄，逐步實(shí)施高值醫(yī)用耗材基本醫(yī)保準(zhǔn)入制度，切實(shí)做好國(guó)家談判藥品落地落實(shí)工作。持續(xù)擴(kuò)大異地就醫(yī)結(jié)算范圍，健全經(jīng)辦管理協(xié)同工作機(jī)制，推進(jìn)區(qū)域一體化門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用直接結(jié)算工作。健全重特大疾病醫(yī)療保險(xiǎn)和救助制度，不斷提高保障力度，穩(wěn)定保障水平。加快醫(yī)保信息化建設(shè)，推進(jìn)醫(yī)保電子憑證應(yīng)用。持續(xù)推進(jìn)行風(fēng)建設(shè)，全面實(shí)施“好差評(píng)”制度。規(guī)范全省醫(yī)保公共服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)，全面實(shí)行市域內(nèi)“一站式服務(wù)、一窗口辦理、一單制結(jié)算”。

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