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時隔21年 關于老齡工作的重要文件再次出臺

11月24日中共中央、國務院印發(fā)了《關于加強新時代老齡工作的意見》。

我國從1999年開始進入人口老齡化社會，截至2020年底，我國60歲及以上老年人口已經(jīng)達到2.64億，占總人口的18.7%，我國正在快速邁向中度老齡化社會。那么今天印發(fā)的這份文件會有哪些亮點？又能為老年人解決今后一段時間的哪些急難愁盼問題呢？

這份《關于加強新時代老齡工作的意見》，一個新亮點總結來說就是：積極老齡觀，健康老齡化。《意見》提出，加強黨對老齡工作的全面領導，堅持以人民為中心，實施積極應對人口老齡化國家戰(zhàn)略。

國家衛(wèi)生健康委老齡健康司司長 王海東：這個文件有一個新亮點，就是強調積極老齡觀健康老齡化。我們要積極地看待老齡社會，積極地看待老年人，積極看待老年生活。不能僅僅把老齡化看著壓力和負擔，它同時也蘊含著新的發(fā)展?jié)摿�和新的發(fā)展空間。比如，能催生新的業(yè)態(tài)、新的產業(yè)、新的發(fā)展動能。健康的老齡化是應對人口老齡化的一個關鍵，健康是每個老年人自主生活和參與社會的前提和基礎。

推進優(yōu)質資源向老年人身邊家邊周邊聚集

《意見》強調，充分發(fā)揮政府在推進老齡事業(yè)發(fā)展中的主導作用，要推進優(yōu)質資源向老年人身邊、家邊和周邊聚集。充分發(fā)揮市場機制作用，提供多元化產品和服務。注重發(fā)揮家庭養(yǎng)老、個人自我養(yǎng)老的作用，形成多元主體責任共擔、老齡化風險梯次應對、老齡事業(yè)人人參與的新局面。構建居家社區(qū)機構相協(xié)調、醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)相結合的養(yǎng)老服務體系和健康支撐體系，大力發(fā)展普惠型養(yǎng)老服務，促進資源均衡配置。努力實現(xiàn)老有所養(yǎng)、老有所醫(yī)、老有所為、老有所學、老有所樂，讓老年人共享改革發(fā)展成果、安享幸福晚年。

九成多老人為居家社區(qū)養(yǎng)老 如何更舒心？

截至2020年年底，全國共有各類養(yǎng)老床位合計821萬張，每千名老年人擁有養(yǎng)老床位31.1張。不過調查顯示，我國只有大約3%左右的老年人是入住機構來養(yǎng)老的。90%左右的老年人是居家養(yǎng)老，7%左右的老年人是依托社區(qū)養(yǎng)老。也就是說在我國，絕大部分老人是居家、社區(qū)養(yǎng)老。

那么，在這份《意見》中，未來要如何創(chuàng)新服務模式，讓居家和社區(qū)養(yǎng)老更舒心呢？

國家衛(wèi)生健康委老齡健康司司長 王海東：所以我們未來的養(yǎng)老工作重點就放在居家和社區(qū)，要大力加強居家和社區(qū)的養(yǎng)老服務的供給，建設15分鐘養(yǎng)老服務圈。讓老年人居家養(yǎng)老，提高可及性和服務。

15分鐘養(yǎng)老服務圈都提供什么樣的服務？

《意見》強調，著力發(fā)展街道（鄉(xiāng)鎮(zhèn)）、城鄉(xiāng)社區(qū)兩級養(yǎng)老服務網(wǎng)絡，依托社區(qū)發(fā)展以居家為基礎的多樣化養(yǎng)老服務。地方政府負責探索并推動建立專業(yè)機構服務向社區(qū)、家庭延伸的模式。街道社區(qū)負責引進助餐、助潔等為老服務的專業(yè)機構，社區(qū)組織要引進相關護理專業(yè)機構開展居家老年人照護工作。政府要培育為老服務的專業(yè)機構并指導其規(guī)范發(fā)展，引導其按照保本微利原則提供持續(xù)穩(wěn)定的服務。充分發(fā)揮社區(qū)黨組織的作用，探索“社區(qū)+物業(yè)+養(yǎng)老服務”模式，增加居家社區(qū)養(yǎng)老服務有效供給。結合實施鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略，加強農村養(yǎng)老服務機構和設施建設，鼓勵以村級鄰里互助點、農村幸福院為依托發(fā)展互助式養(yǎng)老服務。

建立基本清單制度 分類提供適宜養(yǎng)老服務

《意見》要求，各地要根據(jù)財政承受能力，制定基本養(yǎng)老服務清單，對健康、失能、經(jīng)濟困難等不同老年人群體，分類提供養(yǎng)老保障、生活照料、康復照護、社會救助等適宜服務。

國家衛(wèi)生健康委老齡健康司司長 王海東：制定基本養(yǎng)老服務清單制度，這就體現(xiàn)了政府保基本兜底線的職能作用。（第）一個要針對不同的老年人提供所需的、適宜的養(yǎng)老服務，第二個要制定好基本公共服務的目標對象、標準內容和支出的責任，以便更好地為老年人提供基本養(yǎng)老服務。

建立老年人能力評估制度 結果跨部門互認

建立基本養(yǎng)老服務清單的前提是對老年人能力進行綜合評估，從而確定老年人需要的服務項目和補貼標準。《意見》要求，在2022年年底前，建立老年人能力綜合評估制度，評估結果在全國范圍內實現(xiàn)跨部門互認。

中國人民大學副校長 杜鵬：比如要發(fā)展社區(qū)的居家養(yǎng)老，這時候就要建立基本養(yǎng)老服務的清單，清單里面是針對老人的失能的狀況、需要幫助的狀況，分門別類給予補貼給予支持。這時候前提就是建立基本的失能狀況或者生活自理能力的評估；第二個就是建立長期護理保險制度，前提也是要進行老年人能力的綜合評估，使得最需要幫助的老人得到更大的支持。

加強養(yǎng)老保障 大力發(fā)展企業(yè)（職業(yè)）年金

如何進一步加強老年人的養(yǎng)老保障？《意見》指出，擴大養(yǎng)老保險覆蓋面，完善多層次養(yǎng)老保障體系，大力發(fā)展企業(yè)（職業(yè)）年金。

《意見》指出，逐步實現(xiàn)基本養(yǎng)老保險法定人員全覆蓋，盡快實現(xiàn)企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險全國統(tǒng)籌。健全基本養(yǎng)老保險待遇調整機制，保障領取待遇人員基本生活，探索通過資產收益扶持制度等增加農村老年人收入，促進和規(guī)范發(fā)展符合規(guī)定的銀行理財、商業(yè)養(yǎng)老保險、基金等第三支柱養(yǎng)老保險。大力發(fā)展企業(yè)（職業(yè)）年金。企業(yè)年金是一種補充性養(yǎng)老金制度，是指企業(yè)及其職工在依法參加基本養(yǎng)老保險的基礎上，自主建立的補充養(yǎng)老保險制度。職工退休時，按照在該企業(yè)工作年限的長短，從經(jīng)辦機構領取相當于其在職期間工資收入一定比例的養(yǎng)老金。

中國人民大學副校長 杜鵬：這次就提出來建立多元責任共擔的機制，使得我們將來人口老齡化高峰的風險，能夠由企業(yè)做出一部分承擔。這個是在企業(yè)和職工付出基本養(yǎng)老保險之上，加入到企業(yè)年金的制度里來，使得將來職工在基本養(yǎng)老保險之外，又有了一個更高水平的保障。

如何解決失能老年人長期照護服務問題？

《意見》提出，加強失能老年人長期照護服務，推進長期護理保險制度試點，切實減輕失能老人家庭負擔。

國務院參事 中國老年保健協(xié)會會長 劉遠立：我們國家目前失能半失能的老年人群大概是4000萬，大部分這些老人目前只是靠沒有受過任何專業(yè)培訓的家庭成員在家照看，所以我們期待“十四五”期間要加快建立基于失能狀況評估和家庭經(jīng)濟能力評估。雙評估的長期照護基本社會保障制度，使得無自主能力的長者能夠得到及時的他助。

完善服務模式 為失能老年人提供長期照護

《意見》提出，完善從專業(yè)機構到社區(qū)、居家的長期照護服務模式。按照實施國家基本公共衛(wèi)生服務項目的有關要求，開展失能老年人健康評估與健康服務。依托護理機構、社區(qū)衛(wèi)生服務中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等醫(yī)療衛(wèi)生機構以及具備服務能力的養(yǎng)老服務機構，為失能老年人提供長期照護服務。發(fā)展“互聯(lián)網(wǎng)+照護服務”，積極發(fā)展家庭養(yǎng)老床位和護理型養(yǎng)老床位，方便失能老年人照護。穩(wěn)步擴大安寧療護試點。穩(wěn)妥推進長期護理保險制度試點，積極探索建立適合我國國情的長期護理保險制度。

促進老年人社會參與 鼓勵繼續(xù)發(fā)揮作用

如何促進老年人社會參與、鼓勵老年人繼續(xù)發(fā)揮作用？《意見》提出，促進老年人社會參與，將老年教育納入終身教育體系，提升老年文化體育服務質量，引導老年人踐行積極老齡觀，實現(xiàn)老有所學、老有所樂、老有所為。

《意見》提出，鼓勵有條件的高校、職業(yè)院校開設老年教育相關專業(yè)和課程。依托國家開放大學籌建國家老年大學，搭建全國老年教育資源共享平臺和公共服務平臺。

各地要通過盤活空置房、公園、商場等資源，支持街道社區(qū)積極為老年人提供文化體育活動場所，實現(xiàn)老年人娛樂、健身、文化、學習、消費、交流等方面的結合。

國家衛(wèi)生健康委老齡健康司司長 王海東：老年人的綜合素質有了明顯提高，比10年前老年人的高中以上文化程度的比例提高了5個百分點。另外，現(xiàn)在老年人口當中，60至69歲的老年人中年輕的老年人比例過半，達到56%，這是新的人口學方面的形勢的變化。同時老年人的需求也發(fā)生了變化，比如說對養(yǎng)老服務、對健康服務、對精神文化生活、對社會參與都提出了更高的要求。

把“老有所為”與“老有所養(yǎng)”結合起來

《意見》要求，把“老有所為”與“老有所養(yǎng)”結合起來，充分發(fā)揮低齡老年人作用。探索適合老年人靈活就業(yè)的模式。鼓勵各地建立老年人才信息庫，為有勞動意愿的老年人提供職業(yè)介紹、職業(yè)技能培訓和創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)指導服務。

開展“銀齡行動” 全面清理不合理規(guī)定

深入開展“銀齡行動”，引導老年人以志愿服務形式積極參與基層民主監(jiān)督、移風易俗、民事調解等活動。全面清理阻礙老年人繼續(xù)發(fā)揮作用的不合理規(guī)定。

發(fā)展特色老齡產業(yè) 積極培育銀發(fā)經(jīng)濟

《意見》提出，鼓勵各地發(fā)展具有比較優(yōu)勢的特色老齡產業(yè)，積極培育銀發(fā)經(jīng)濟。

國家衛(wèi)生健康委老齡健康司司長 王海東：一個就是要制定老齡產業(yè)的發(fā)展規(guī)劃，通過規(guī)劃引領產業(yè)的發(fā)展；第二個就是要大力發(fā)展適老的產業(yè)，為老年人提供更好的老年產品老年服務。

《意見》提出，各地要推動與老年人生活密切相關的食品、藥品以及老年用品行業(yè)規(guī)范發(fā)展。企業(yè)和科研機構要加大老年產品的研發(fā)制造力度，支持老年產品關鍵技術成果轉化、服務創(chuàng)新，積極開發(fā)適合老年人使用的康復治療等方面的產品，滿足老年人提高生活品質的需求。鼓勵企業(yè)設立線上線下融合、為老年人服務的專柜和體驗店。鼓勵商業(yè)保險機構在風險可控和商業(yè)可持續(xù)的前提下，開發(fā)老年人健康保險產品。市場監(jiān)管等部門要加強監(jiān)管，嚴厲打擊制售假冒偽劣商品等違法行為，維護老年人消費權益，營造安全、便利、誠信的消費環(huán)境。

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