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日前，西安市衛(wèi)健委發(fā)布《2023年冬季兒童急性呼吸道感染性疾病中醫(yī)藥預(yù)防方案》，具體內(nèi)容如下↓↓↓

近期，肺炎支原體、流感病毒等多種病原體交叉疊加，造成兒童急性呼吸道感染性疾病呈高發(fā)態(tài)勢，患兒多以發(fā)熱、咳嗽、咯痰、氣喘、呼吸困難等癥狀為主。為充分發(fā)揮中醫(yī)藥在防治兒童急性呼吸道感染性疾病中的優(yōu)勢，根據(jù)此次疾病中醫(yī)證候特點(diǎn)，選擇臨床多見的若干證候，特制定本方案。

一、中藥內(nèi)服

方藥：黃芪6g、白術(shù)5g、防風(fēng)3g、北沙參6g、蒲公英4g、炒麥芽4g、桔梗3g、生甘草3g。

用法：3歲以下，每日半劑；3歲以上，每日1劑。

煎服法：代茶飲，或?qū)⑺幬镉脹鏊�浸�?0分鐘，大火熬開后改為小火15分鐘，煎煮兩次，共取汁50-100ml，分早晚兩次服用，連服5天。

中成藥：玉屏風(fēng)散，黃芪顆粒，童康片，按照說明書服用。

二、中醫(yī)外治

（一）芳香療法

方藥：藿香6g、蒼術(shù)6g、菖蒲6g、草果6g、白芷6g、艾葉6g、蘇葉6g。

用法：水煎室內(nèi)熏蒸、研末香爐點(diǎn)燃或香囊佩戴。

注意：對上述藥物成分過敏或患有過敏性鼻炎、哮喘等過敏性疾病禁用。

（二）小兒推拿

方法：按揉百會、足三里，摩腹，捏脊。

注意：相關(guān)操作需經(jīng)過中醫(yī)藥專業(yè)人員指導(dǎo)或培訓(xùn)。

（三）貼敷療法

藥物：甘遂、細(xì)辛、蘇子、萊菔子、白芥子等。

用法：以一定比例研末，以醋或姜汁混合后做成餅狀，貼敷在相應(yīng)的穴位。

適用人群：以寒證、虛證（肺虛、脾虛、腎虛）為主的患兒，取穴按需選擇（大椎、肺俞、膈俞、脾俞、腎俞等）。

注意：1歲以下，對藥物成分過敏或皮膚有潰爛者禁用。

以上請?jiān)卺t(yī)師指導(dǎo)下服（使）用。

三、飲食起居

（一）飲食

均衡營養(yǎng)，合理膳食；溫度適宜，定時(shí)定量；避免暴飲暴食；可用菊花、金銀花代茶飲；也可用荸薺、百合、蓮藕、雪梨、銀耳、山藥等煎水或熬粥食用。忌過食熱性食物，如牛羊肉、辛辣等食物。

（二）預(yù)防、起居

及時(shí)接種疫苗；外出佩戴口罩，減少到人群密集場所活動；勤洗手，不隨意摳鼻、揉眼；咳嗽、噴嚏時(shí)，注意遮擋口鼻；保證充足睡眠；注意室內(nèi)通風(fēng)換氣；適度有氧運(yùn)動。

肺炎支原體“網(wǎng)紅藥方”是否靠譜？

醫(yī)生提醒：慎用！

隨著今冬肺炎支原體感染持續(xù)高發(fā)，“阿奇霉素+布洛芬+愈酚甲麻那敏”成為社交媒體上廣泛流傳的網(wǎng)紅用藥“三件套”。那么，這種“網(wǎng)紅藥方”真有那么神奇嗎？陜西省人民醫(yī)院呼吸科專家介紹，一定要遵醫(yī)囑慎用，不可自行診斷，因?yàn)檫@三種藥，并不是人人都適用。

醫(yī)生介紹，在日常接診的過程中，也發(fā)現(xiàn)有不少患者由于錯(cuò)用藥物，不但不對癥，還有可能引起其他損傷。特別是網(wǎng)傳的這三種藥物，成分也存在一些不良反應(yīng)，例如胃部不適、眩暈、頭痛、心悸等。心臟病、高血壓、甲狀腺功能亢進(jìn)患者、孕婦及哺乳期婦女要慎用，兒童也要根據(jù)體重來確定用量。

奧司他韋一藥難求

醫(yī)生建議切勿盲目自行服藥

冬季呼吸道疾病進(jìn)入高發(fā)期，相應(yīng)的治療藥品需求也持續(xù)增大。奧司他韋是目前治療流感病毒的主要藥物之一，這幾天，不少市民反映，治療小兒流感的奧司他韋一藥難求。

12月4號上午，記者先后走訪了西安市多家連鎖藥店。在西安市翠華路怡康醫(yī)藥超市和廣濟(jì)大藥房，店員均表示該藥已經(jīng)售罄。在曲江新區(qū)的眾信醫(yī)藥超市，店員表示，最近奧司他韋銷量陡增，店里已經(jīng)沒有存貨，建議記者在網(wǎng)上看看。輾轉(zhuǎn)多家藥店后，記者終于在曲江新區(qū)一家藥房買到了藥品。

隨后，記者采訪了西北婦女兒童醫(yī)院兒科專家。據(jù)介紹，奧司他韋是一種特異性的神經(jīng)氨酸酶抑制劑，可有效抑制流感病毒從被感染的細(xì)胞中釋放，減少流感病毒在體內(nèi)傳播，從而起到治療甲乙型流感作用。確診甲乙型流感的患者，越早用藥越好，最好在48小時(shí)以內(nèi)用藥。同時(shí)，有發(fā)燒、咳嗽、頭疼等流感癥狀，也可以進(jìn)行早期預(yù)防治療。

不過，對于沒有感染流感病毒的正常人來說，服用奧司他韋并不能起到預(yù)防作用。醫(yī)生介紹，奧司他韋是一種有效的抗流感病毒的藥物，能夠縮短發(fā)熱和疾病癥狀的持續(xù)時(shí)間，它的主要作用是阻止病毒擴(kuò)散，而不是阻止病毒入侵，對普通感冒和細(xì)菌感染無效。因此，對于沒有感染流感病毒的正常人來說，服用奧司他韋并不能起到預(yù)防作用。

國家衛(wèi)健委：

基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)全面向兒童開放，

不得拒診！

12月4日，國家衛(wèi)健委發(fā)布《關(guān)于指導(dǎo)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)做好冬春季呼吸道疾病健康服務(wù)有關(guān)工作的通知》。

國家衛(wèi)健委表示，各地基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要全面向兒童開放，不得拒診。各地要及時(shí)發(fā)布轄區(qū)提供兒科服務(wù)的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)清單、地圖或?qū)Ш叫畔ⅲ�明確提供服務(wù)的地點(diǎn)、時(shí)間、聯(lián)系電話和服務(wù)內(nèi)容，方便民眾查找和利用基層兒童診療服務(wù)。

服務(wù)需求量大的城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心實(shí)行工作日兒科診療延時(shí)服務(wù)1至3小時(shí)，或酌情在周六周日增加診療服務(wù)時(shí)間，方便患兒就診。同時(shí)，各地要指導(dǎo)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)創(chuàng)造條件設(shè)置獨(dú)立兒科診室或診區(qū)，達(dá)到服務(wù)能力推薦標(biāo)準(zhǔn)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和社區(qū)醫(yī)院要率先建成獨(dú)立的兒科診室。

同時(shí)，各地要簡化優(yōu)化就診流程，縮短就診停留時(shí)間，規(guī)范開展診室和輸液室消毒，及時(shí)通風(fēng)和清潔；指導(dǎo)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)結(jié)合實(shí)際組織經(jīng)過兒科專病診治培訓(xùn)的全科醫(yī)生開展兒科診療服務(wù)，加強(qiáng)兒童呼吸道疾病早期識別診斷，對發(fā)現(xiàn)的重癥患兒要及時(shí)指導(dǎo)轉(zhuǎn)診。

各地要建立轄區(qū)綜合醫(yī)院包括二三級醫(yī)院、婦幼保健院、兒童醫(yī)院、縣域醫(yī)共體牽頭醫(yī)院等與基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)上下協(xié)作、對口支援和轉(zhuǎn)診機(jī)制，對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要確定一所綜合醫(yī)院的兒科對接，安排中級或副高以上職稱醫(yī)師到基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)出診，加強(qiáng)對基層醫(yī)務(wù)人員的帶教培訓(xùn)，特別要幫助提升兒科急診急救、重癥患兒早期識別、小兒靜脈穿刺等服務(wù)能力。

綜合醫(yī)院要預(yù)留一定比例的門診號源優(yōu)先向基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開放，由基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為轄區(qū)居民提供綜合醫(yī)院兒科門診預(yù)約服務(wù)。

各地要暢通轉(zhuǎn)診通道，明確轉(zhuǎn)診流程，引導(dǎo)輕癥患兒優(yōu)先在基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)就診，綜合醫(yī)院經(jīng)確診有明確診斷并治療穩(wěn)定的，可轉(zhuǎn)診到基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)進(jìn)行后續(xù)治療。發(fā)揮遠(yuǎn)程醫(yī)療或互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療作用，采取多種形式有效分流患兒，引導(dǎo)患兒就近在基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)首診復(fù)診，由綜合醫(yī)院安排專人提供遠(yuǎn)程醫(yī)療或網(wǎng)絡(luò)問診服務(wù)。

此外，各地要指導(dǎo)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)保持發(fā)熱診室“應(yīng)設(shè)盡設(shè)、應(yīng)開盡開”，結(jié)合冬春季疾病譜、流行趨勢、易感人群等特點(diǎn)，合理配備發(fā)熱診室醫(yī)務(wù)人員。有兒科的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要將兒科醫(yī)務(wù)人員補(bǔ)充到發(fā)熱診室醫(yī)務(wù)人員值班值守中。