受人類活動與大量溫室氣體排放的影響,我省西安地區(qū)近年來夏季極端高溫天氣越來越嚴重,高溫、高濕,酷暑難耐,建筑施工、環(huán)衛(wèi)清掃等室外作業(yè)人員中暑時有發(fā)生,嚴重的威脅著職工的生命安全與身體健康。我們應(yīng)該這樣預(yù)防與現(xiàn)場救護。
中暑的預(yù)防
一、改善工作環(huán)境 給相對固定的作業(yè)點架設(shè)遮陽棚,給工地塔吊駕駛室安裝空調(diào),使用可移動式遮陽設(shè)施等改善工作環(huán)境,避免陽光對工人直曬。
二、調(diào)整作息時間,合理組織生產(chǎn) 適當調(diào)整夏季室外作息時間,每天早開工,晚收工,延長午休時間,避開中午氣溫最高太陽直射時間作業(yè),白天多安排一些能在陰涼處進行的工作,把一些需要長時間暴露在無法遮陽措施的作業(yè)安排在晚間進行,就近布置工間休息地點,實行小換班輪換工間休息等方法。
三、加強個人防護措施 為露天作業(yè)工人發(fā)放透氣好,散熱快的淺色工裝,選用隔熱和反光性能好的安全帽,嚴禁赤膊工作。
四、供給衛(wèi)生合格的清涼飲料,保證工人水、鹽補充 在工作現(xiàn)場要供給足夠的衛(wèi)生合格的含鹽(鹽濃度為0.1%~0.3%)飲料,對高空作業(yè)或遠離飲水點的工人配備飲水瓶(桶),確保工人能及時補充水、鹽消耗,避免工人飲用不潔施工用水引發(fā)胃腸等消化道疾病。
五、加強后勤保障,體現(xiàn)對工人的人文關(guān)懷
在炎夏季節(jié),由于工人的體力消耗大,為了保證工人的體力恢復(fù),要加強后勤保障工作和對工人的人文關(guān)懷。一是要提高工人的伙食標準,保證蛋白質(zhì)、維生素和熱量的平衡攝入,在保證主食足量供應(yīng)的同時,增加肉、蛋、豆制品和新鮮蔬菜供應(yīng)量。二是要改善工人的住宿環(huán)境,保障施工作業(yè)人員有充足的睡眠和休息,對暴曬在太陽下的職工宿舍采取必要的遮陽、降溫、通風措施,如安裝空調(diào)、電風扇等。減少房間居住人數(shù),避免相互干擾,影響睡眠。三是要保證收工后職工的洗浴,由于建筑工人勞動強度大,出汗多,保證工人收工后的洗浴也非常重要,工后睡前的熱水淋浴不但能迅速降低體溫,而且有利工人身心放松和促進睡眠。所以有條件的工地,應(yīng)該設(shè)置浴室,供應(yīng)洗浴熱水,條件特別差或不具備設(shè)置浴室的施工現(xiàn)場,可以設(shè)置洗浴水池,讓工人利用陽光曬過的溫水沖洗。
六、對室外(高溫)施工作業(yè)人員進行健康體檢 高溫環(huán)境下,大量排汗,血液濃縮,體表血管擴張被輸入大量血液,均能使心臟負擔增加;體內(nèi)血液重新分配,引起消化道貧血,消化液分泌減少,大量出汗損失氯離子,胃液酸度下降,大量飲水,造成胃液濃度稀釋,引起食欲不振和消化不良;血液溫度升高,直接影響中樞神經(jīng)系統(tǒng),可出現(xiàn)注意力不集中、反應(yīng)遲鈍、動作的準確性和協(xié)調(diào)性下降等中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制現(xiàn)象。所以要對室外高溫作業(yè)人員進行體檢,對患有心血管和中樞神經(jīng)系統(tǒng)性疾病、持久性高血壓、明顯貧血、消化道潰瘍、明顯內(nèi)分泌疾病(如甲亢)、肺、肝、腎疾病患者及肥胖等,一般不宜安排室外高溫作業(yè)。
中暑患者的現(xiàn)場救護
1、先兆中暑和輕度中暑現(xiàn)場救護:首先應(yīng)該迅速將患者脫離高溫作業(yè)現(xiàn)場,到通風良好的陰涼地方安靜休息,松開衣服,給予含鹽清涼飲料。如有頭暈、嘔吐等癥狀時,可服人丹、藿香正氣水(丸)等解暑藥物
2、重癥中暑的現(xiàn)場救護:必須呼叫醫(yī)療衛(wèi)生急救中心緊急搶救,患者如能飲水,則應(yīng)讓其喝冷鹽開水或其他清涼飲料,以補充水分和鹽分。在等候“120”的同時將患者迅速移到陰涼通風處,可用冷水、酒精(白酒)等為患者擦浴,如果現(xiàn)場條件許可,可采用冰塊在頭、頸部和腋下等處為患者冰敷等辦法為患者降溫。 (楊景龍)