“白衣天使”、 “提燈女神”,患者對南丁格爾的贊美之詞,已成為護士職業(yè)的代名詞。護士節(jié)來臨前夕,記者走訪了西安市第二人民醫(yī)院等醫(yī)療部門,切身體會到這八個字的分量。
準繩 要有一雙愿意工作的手
“有責任心,有愛心,這是一名合格護士必須具備的素質。”西安市第二人民醫(yī)院,從事護士工作近二十年的李強認為,他們的工作正如南丁格爾所說的:護士是沒有翅膀的天使,是真、善、美的化身。
39歲的李強19歲開始從事護士工作,他這個可謂鳳毛麟角的男護工,靠著熱愛這份工作的信念,在人員流動性較大的行業(yè)堅守了20年。一開始,他也有自卑,不適應,想跳槽,慢慢的他轉變了觀念: “護士畢竟是一份工作,總得有人干吧!”在這個樸實想法的支撐下,他兢兢業(yè)業(yè)地從事著該院手術室器械護士、巡回護士的工作。
紗布、醫(yī)療器械遺留腹腔等醫(yī)療事故,老百姓時有耳聞。李強說,醫(yī)療事故固然主刀大夫有責任,可器械護士、巡回護士責任更大。每一次手術,傷口縫合前,護士負責清點器械,檢查腹腔,這必須要有很強的責任心。否則,給病人及醫(yī)院都會造成損失。
責任心,手術室護士如此,其他科室的護士也不例外。住院部的護士,不只是打針、送藥、清洗傷口那么簡單,還需要很強的責任心。需及時做好患者同主治醫(yī)師的病情溝通。手術患者、呼吸系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)疾病的重癥患者,更是需要24小時不間斷護理。醫(yī)療護理工作是一份神圣的工作,在國外,護士有著很高的待遇和報酬。可在國內,大多數(shù)護士從事著付出和回報不成比例的工作。目前,像李強那樣,稀少而重要的男護士還承受著社會的不理解和非議。
22歲的張磊是該院住院部一名剛剛簽訂合同的護工 (未經過護士資格考試)。他和同學車挑乾、申熙林在該院實習一年后,將工作簽到該院。談起這份工作,畢業(yè)于陜西航空醫(yī)科職業(yè)學校的仨年輕小伙子說從實習起,就遭到了一些非議。
“男的也能扎針?” “男的笨手笨腳的!”在本專業(yè)2000余名學生中,60名男生的性別占有率,在實習中多次受到 “歧視”。“找對像都很困難,沒有女孩子想找個男護士。”人們對護士性別的觀念,讓車挑乾們吃盡了苦頭。
“從事護士職業(yè),就是選擇了奉獻。”一從業(yè)人士的樸素話語,道出了這份職業(yè)的崇高和偉大。
稱職 技能、服務與時俱進是必須的
“30號,換藥!” “40號,測血壓!”老百姓印象中,昔日略顯冰冷的護士語言被“大爺,該換藥了!” “奶奶,該測血壓了!”悄悄地替代。西安市第二人民醫(yī)院護理部主任王荔紅談起護士職責來,感觸頗深。從事20余年護理工作的她,從護士一步步干到護理部主任,親身體會到了我國護理制度的發(fā)展。她說,以前,護士只要懂得簡單的扎針、換藥,做點雜工,再能愛崗就業(yè),那就是合格的護士了。可現(xiàn)在,隨著社會的發(fā)展,行業(yè)和社會對護士均提出更高的要求。
《護士條例》對護士的儀表、專業(yè)、溝通等業(yè)務方面有了具體要求。 在國外,護士的職責非常多。病人入院后,護士應通過護理診斷,做出決定,包括需要對病人做的各種檢查、健康評估、護理等級確定、入院教育、出院計劃 (在病人入院時就要做好出院計劃)。病人出現(xiàn)緊急情況,護士應在通知醫(yī)生的同時開始對病人進行心肺復蘇、電除顫、呼吸插管甚至氣管切開、心內注射等治療手段。在病人住院期間的推薦醫(yī)生、健康教育、心理輸導、營養(yǎng)指導、運動指導、康復訓練等也主要由護士負責。在英國,護士是病房的管理者。風險管理、院內感染管理、質量監(jiān)控等均由護士完成,甚至器官移植咨詢這樣的工作都可以由資深護士擔任。
一個合格的護士,除了具備《護士條例》要求的基本素質外,還需在自身修養(yǎng)上下功夫。西安市第二人民醫(yī)院主管護理師張玉琪從事了27年護士工作,也曾到科威特淘過金。1998年,有英語特長的她同另一名護士被科威特一家醫(yī)療機構選中,遠赴中東從事護理工作。 “那時,一個月能拿一萬元人民幣”。說這話時,她眼神里充滿了幸福的喜悅。在科威特待了兩年,由于父親去世,她回國盡孝。
如今,當她的徒弟談起不少人認為護士待遇低,崗位不吸引人時,張玉琪便用自己的例子鼓勵年輕護士,多學本領,肯定能有好回報。1986年,西安市衛(wèi)校護理專業(yè)畢業(yè)的張玉琪同現(xiàn)在年輕的孩子們一樣躊躇滿志。剛上班那會,政策允許 “護改醫(yī)”。不甘平凡的她,讀夜大攻讀醫(yī)學專業(yè),后因結婚和機遇等原因沒能如愿成為醫(yī)生。她又開始琢磨學習英語,自費報班學習 《許國璋英語》和 《新概念英語》。功夫不負有心人,正是因為她懂英語,才有機會被選中赴科威特。
經濟發(fā)展,人們對醫(yī)學的認識普遍提高。如今,隨著互聯(lián)網(wǎng)的普及,大家對疾病的了解也相對更專業(yè)。5月7日,80后的陳先生因為上臂血管腫疼去西安市一三甲醫(yī)院看病。去醫(yī)院前,他先上網(wǎng)查詢了自己的病狀。網(wǎng)上給出的病癥是靜脈炎,回流受阻所致。到醫(yī)院后,他掛門診因為值班護理人員的不專業(yè),還曾換過一次掛號單。護士告訴他,血管問題,掛心血管科。可心血管科大夫告訴他,血管問題,應去周圍血管科問診。這次普通的門診經歷,足見護士提高自身素質的必要性。
現(xiàn)在,隨著人們物質生活水平的逐步提高,人們對健康、養(yǎng)生的知識更加了解和重視。什么病,該如何食療,有什么忌口,如何注意身體保養(yǎng)等等,患者經常會向護士提出此類咨詢。如果護士不了解醫(yī)療知識以及不了解所在科室病情治療知識,很難滿足患者需求。除此之外,一個合格的護士如果不懂得溝通技巧,不了解心理學,同樣很難符合患者的期待。
當今護士知識結構的現(xiàn)狀是,政治理論和思想品德占的比重較大,而文學、社會學、人際交流與溝通、美學、禮儀等人文和社會科學知識明顯不足;醫(yī)學基礎知識占的比重較大,而有關勞動衛(wèi)生、職業(yè)病和社會醫(yī)學方面的知識以及其他與護理密切相關的知識較少;有關臨床護理的知識仍按臨床分科進行,沒有突出護理的內容和特色。有關老年護理和社區(qū)預防保健護理方面的知識還不足。
“醫(yī)療行業(yè),同其他行業(yè)一樣,要想做得好,做得專業(yè),必須學習,否則就落伍了。”西安護理協(xié)會會長韓彩娟如是說。
擔當 擦干淚不用怕,至少我們還有夢
護士是個神圣的職業(yè),可現(xiàn)階段因為待遇等問題,行業(yè)發(fā)展遇到一些問題。韓彩娟說,現(xiàn)階段,很多醫(yī)院的護士都屬于合同制,在工資待遇上與原有的在編護士存在較大差距,也制約了護士行業(yè)的發(fā)展。
目前,全省擁有衛(wèi)生機構8565個,其中醫(yī)院812家,社區(qū)服務中央 (站)333家,衛(wèi)生院1727家。其這些衛(wèi)生機構中,衛(wèi)生技術人員16.29萬人,衛(wèi)生技術人員中執(zhí)業(yè) (助理)醫(yī)師6.13萬人,注冊護士5.44萬人。
工資待遇相對偏低,影響了護士行業(yè)的發(fā)展。目前,醫(yī)療機構雖然提出要求男護士在護士中占有一定比例的呼聲很高。可全國范圍內,他們依舊鳳毛麟角,有男護士的醫(yī)院,也因待遇問題,很難留住人才。
像西安市第二醫(yī)院的五個男護士一樣,男護士雖然在急診、外科,手術等科室,具有女性不可比擬的優(yōu)勢。同時,在人們重視隱私的今天,與隱私有關的醫(yī)療檢查,男性患者更傾向與男護士。然而,不少如同張磊他們一樣,不被認可的尷尬處境,加上不甚豐厚的待遇,讓堅守崗位的男護士們要付出比其他人更多。
“選擇了這個行業(yè),就好好干下去。”張磊說,他
們學護士的男同學不從事這個職業(yè),只能做
保安,當服務員。為了不荒廢自己四年所學,
他決定堅守這個崗位。同張磊想法一樣,不
少護士都是因為喜歡這份職業(yè),而選擇堅守
“白衣天使”的崗位。
“白衣天使”崗位,以前是受人羨慕的,
可如今卻不那么吃香。因為一些歷史原因,
社會上一些人對醫(yī)療機構有一些看法。
“患者還不是弱勢群體,醫(yī)生和護士才
是弱勢群體呢。”男護士申熙林反駁說,現(xiàn)在
個別患者動不動就投訴大夫、護士,其實好
多醫(yī)患糾紛都是患者自己造成的,可最后還
是他們的過錯。
病人不敢對大夫發(fā)脾氣,可他們因為病
情原因,很容易將心中的怨氣撒到護士身上。
張玉琪談起護士需具備的素質時,有好多事
要講。她在眼科當護士時,有一病人睡到別
人床上,她勸其回到自己的床鋪,沒想到病
人火了,直接沖出門,就用頭撞墻。 “他眼
睛有病,壓力大,敏感是很正常的。”有過眼
病經歷的她很能理解病人的舉動,可其他護
士,特別是年輕護士遇到類似情況,只有抹
眼淚、受委屈了。
“國內的護士活多而雜亂。”張玉琪說,中國
的護士,到國外算是最敬業(yè)的,能扎針,能干雜務。可在她待過的科威特,同事去過的新加坡,護士都不扎針,也不干雜務,只負責醫(yī)囑的執(zhí)行。
目前,國內很多醫(yī)院的護士除了干自己的本職工作,如給病人打針、喂藥外,還要干不少原本不該屬護士職業(yè)范圍的事情,如打掃病房內外衛(wèi)生、管理病人住院使用的臉盆、保暖瓶的租賃、打印病人住院費用的清單等。
“由于護士干著催費、算賬的苦差事,受到患者‘責難’的事便時有發(fā)生。”張玉琪淡淡地說。
本報記者 薛生貴
責任編輯:sxworker
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