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   “白衣天使”、 “提燈女神”，患者對南丁格爾的贊美之詞，已成為護士職業(yè)的代名詞。護士節(jié)來臨前夕，記者走訪了西安市第二人民醫(yī)院等醫(yī)療部門，切身體會到這八個字的分量。
    準繩　　要有一雙愿意工作的手
    “有責任心，有愛心，這是一名合格護士必須具備的素質。”西安市第二人民醫(yī)院，從事護士工作近二十年的李強認為，他們的工作正如南丁格爾所說的：護士是沒有翅膀的天使，是真、善、美的化身。
    39歲的李強19歲開始從事護士工作，他這個可謂鳳毛麟角的男護工，靠著熱愛這份工作的信念，在人員流動性較大的行業(yè)堅守了20年。一開始，他也有自卑，不適應，想跳槽，慢慢的他轉變了觀念： “護士畢竟是一份工作，總得有人干吧！”在這個樸實想法的支撐下，他兢兢業(yè)業(yè)地從事著該院手術室器械護士、巡回護士的工作。
    紗布、醫(yī)療器械遺留腹腔等醫(yī)療事故，老百姓時有耳聞。李強說，醫(yī)療事故固然主刀大夫有責任，可器械護士、巡回護士責任更大。每一次手術，傷口縫合前，護士負責清點器械，檢查腹腔，這必須要有很強的責任心。否則，給病人及醫(yī)院都會造成損失。
    責任心，手術室護士如此，其他科室的護士也不例外。住院部的護士，不只是打針、送藥、清洗傷口那么簡單，還需要很強的責任心。需及時做好患者同主治醫(yī)師的病情溝通。手術患者、呼吸系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)疾病的重癥患者，更是需要24小時不間斷護理。醫(yī)療護理工作是一份神圣的工作，在國外，護士有著很高的待遇和報酬。可在國內，大多數(shù)護士從事著付出和回報不成比例的工作。目前，像李強那樣，稀少而重要的男護士還承受著社會的不理解和非議。
    22歲的張磊是該院住院部一名剛剛簽訂合同的護工 （未經過護士資格考試）。他和同學車挑乾、申熙林在該院實習一年后，將工作簽到該院。談起這份工作，畢業(yè)于陜西航空醫(yī)科職業(yè)學校的仨年輕小伙子說從實習起，就遭到了一些非議。
    “男的也能扎針？” “男的笨手笨腳的!”在本專業(yè)2000余名學生中，60名男生的性別占有率，在實習中多次受到 “歧視”。“找對像都很困難，沒有女孩子想找個男護士。”人們對護士性別的觀念，讓車挑乾們吃盡了苦頭。
    “從事護士職業(yè)，就是選擇了奉獻。”一從業(yè)人士的樸素話語，道出了這份職業(yè)的崇高和偉大。
    稱職　技能、服務與時俱進是必須的
    “30號，換藥!” “40號，測血壓！”老百姓印象中，昔日略顯冰冷的護士語言被“大爺，該換藥了！” “奶奶，該測血壓了！”悄悄地替代。西安市第二人民醫(yī)院護理部主任王荔紅談起護士職責來，感觸頗深。從事20余年護理工作的她，從護士一步步干到護理部主任，親身體會到了我國護理制度的發(fā)展。她說，以前，護士只要懂得簡單的扎針、換藥，做點雜工，再能愛崗就業(yè)，那就是合格的護士了。可現(xiàn)在，隨著社會的發(fā)展，行業(yè)和社會對護士均提出更高的要求。
    《護士條例》對護士的儀表、專業(yè)、溝通等業(yè)務方面有了具體要求。 在國外，護士的職責非常多。病人入院后，護士應通過護理診斷，做出決定，包括需要對病人做的各種檢查、健康評估、護理等級確定、入院教育、出院計劃 （在病人入院時就要做好出院計劃）。病人出現(xiàn)緊急情況，護士應在通知醫(yī)生的同時開始對病人進行心肺復蘇、電除顫、呼吸插管甚至氣管切開、心內注射等治療手段。在病人住院期間的推薦醫(yī)生、健康教育、心理輸導、營養(yǎng)指導、運動指導、康復訓練等也主要由護士負責。在英國，護士是病房的管理者。風險管理、院內感染管理、質量監(jiān)控等均由護士完成，甚至器官移植咨詢這樣的工作都可以由資深護士擔任。
    一個合格的護士，除了具備《護士條例》要求的基本素質外，還需在自身修養(yǎng)上下功夫。西安市第二人民醫(yī)院主管護理師張玉琪從事了27年護士工作，也曾到科威特淘過金。1998年，有英語特長的她同另一名護士被科威特一家醫(yī)療機構選中，遠赴中東從事護理工作。 “那時，一個月能拿一萬元人民幣”。說這話時，她眼神里充滿了幸福的喜悅。在科威特待了兩年，由于父親去世，她回國盡孝。
    如今，當她的徒弟談起不少人認為護士待遇低，崗位不吸引人時，張玉琪便用自己的例子鼓勵年輕護士，多學本領，肯定能有好回報。1986年，西安市衛(wèi)校護理專業(yè)畢業(yè)的張玉琪同現(xiàn)在年輕的孩子們一樣躊躇滿志。剛上班那會，政策允許 “護改醫(yī)”。不甘平凡的她，讀夜大攻讀醫(yī)學專業(yè)，后因結婚和機遇等原因沒能如愿成為醫(yī)生。她又開始琢磨學習英語，自費報班學習 《許國璋英語》和 《新概念英語》。功夫不負有心人，正是因為她懂英語，才有機會被選中赴科威特。
    經濟發(fā)展，人們對醫(yī)學的認識普遍提高。如今，隨著互聯(lián)網(wǎng)的普及，大家對疾病的了解也相對更專業(yè)。5月7日，80后的陳先生因為上臂血管腫疼去西安市一三甲醫(yī)院看病。去醫(yī)院前，他先上網(wǎng)查詢了自己的病狀。網(wǎng)上給出的病癥是靜脈炎，回流受阻所致。到醫(yī)院后，他掛門診因為值班護理人員的不專業(yè)，還曾換過一次掛號單。護士告訴他，血管問題，掛心血管科。可心血管科大夫告訴他，血管問題，應去周圍血管科問診。這次普通的門診經歷，足見護士提高自身素質的必要性。
    現(xiàn)在，隨著人們物質生活水平的逐步提高，人們對健康、養(yǎng)生的知識更加了解和重視。什么病，該如何食療，有什么忌口，如何注意身體保養(yǎng)等等，患者經常會向護士提出此類咨詢。如果護士不了解醫(yī)療知識以及不了解所在科室病情治療知識，很難滿足患者需求。除此之外，一個合格的護士如果不懂得溝通技巧，不了解心理學，同樣很難符合患者的期待。
    當今護士知識結構的現(xiàn)狀是，政治理論和思想品德占的比重較大，而文學、社會學、人際交流與溝通、美學、禮儀等人文和社會科學知識明顯不足；醫(yī)學基礎知識占的比重較大，而有關勞動衛(wèi)生、職業(yè)病和社會醫(yī)學方面的知識以及其他與護理密切相關的知識較少；有關臨床護理的知識仍按臨床分科進行，沒有突出護理的內容和特色。有關老年護理和社區(qū)預防保健護理方面的知識還不足。
    “醫(yī)療行業(yè)，同其他行業(yè)一樣，要想做得好，做得專業(yè)，必須學習，否則就落伍了。”西安護理協(xié)會會長韓彩娟如是說。
    擔當 擦干淚不用怕，至少我們還有夢
    護士是個神圣的職業(yè)，可現(xiàn)階段因為待遇等問題，行業(yè)發(fā)展遇到一些問題。韓彩娟說，現(xiàn)階段，很多醫(yī)院的護士都屬于合同制，在工資待遇上與原有的在編護士存在較大差距，也制約了護士行業(yè)的發(fā)展。
    目前，全省擁有衛(wèi)生機構8565個，其中醫(yī)院812家，社區(qū)服務中央 （站）333家，衛(wèi)生院1727家。其這些衛(wèi)生機構中，衛(wèi)生技術人員16.29萬人，衛(wèi)生技術人員中執(zhí)業(yè) （助理）醫(yī)師6.13萬人，注冊護士5.44萬人。
    工資待遇相對偏低，影響了護士行業(yè)的發(fā)展。目前，醫(yī)療機構雖然提出要求男護士在護士中占有一定比例的呼聲很高。可全國范圍內，他們依舊鳳毛麟角，有男護士的醫(yī)院，也因待遇問題，很難留住人才。
    像西安市第二醫(yī)院的五個男護士一樣，男護士雖然在急診、外科，手術等科室，具有女性不可比擬的優(yōu)勢。同時，在人們重視隱私的今天，與隱私有關的醫(yī)療檢查，男性患者更傾向與男護士。然而，不少如同張磊他們一樣，不被認可的尷尬處境，加上不甚豐厚的待遇，讓堅守崗位的男護士們要付出比其他人更多。
    “選擇了這個行業(yè)，就好好干下去。”張磊說，他
    們學護士的男同學不從事這個職業(yè)，只能做
    保安，當服務員。為了不荒廢自己四年所學，
    他決定堅守這個崗位。同張磊想法一樣，不
    少護士都是因為喜歡這份職業(yè)，而選擇堅守
    “白衣天使”的崗位。
    “白衣天使”崗位，以前是受人羨慕的，
    可如今卻不那么吃香。因為一些歷史原因，
    社會上一些人對醫(yī)療機構有一些看法。
    “患者還不是弱勢群體，醫(yī)生和護士才
    是弱勢群體呢。”男護士申熙林反駁說，現(xiàn)在
    個別患者動不動就投訴大夫、護士，其實好
    多醫(yī)患糾紛都是患者自己造成的，可最后還
    是他們的過錯。
    病人不敢對大夫發(fā)脾氣，可他們因為病
    情原因，很容易將心中的怨氣撒到護士身上。
    張玉琪談起護士需具備的素質時，有好多事
    要講。她在眼科當護士時，有一病人睡到別
    人床上，她勸其回到自己的床鋪，沒想到病
    人火了，直接沖出門，就用頭撞墻。 “他眼
    睛有病，壓力大，敏感是很正常的。”有過眼
    病經歷的她很能理解病人的舉動，可其他護
    士，特別是年輕護士遇到類似情況，只有抹
    眼淚、受委屈了。
    “國內的護士活多而雜亂。”張玉琪說，中國
    的護士，到國外算是最敬業(yè)的，能扎針，能干雜務。可在她待過的科威特，同事去過的新加坡，護士都不扎針，也不干雜務，只負責醫(yī)囑的執(zhí)行。
    目前，國內很多醫(yī)院的護士除了干自己的本職工作，如給病人打針、喂藥外，還要干不少原本不該屬護士職業(yè)范圍的事情，如打掃病房內外衛(wèi)生、管理病人住院使用的臉盆、保暖瓶的租賃、打印病人住院費用的清單等。
    “由于護士干著催費、算賬的苦差事，受到患者‘責難’的事便時有發(fā)生。”張玉琪淡淡地說。
本報記者 薛生貴