河北廊坊的李先生從2011年到2020年間曾經(jīng)8次無償獻(xiàn)血。就在近日,李先生患病就診于河北霸州市第二醫(yī)院,需手術(shù)治療。起初,霸州市第二醫(yī)院先后兩次向廊坊市中心血站為李先生申請到了用血,并順利輸注。但到了他第三次需要繼續(xù)輸血時(shí),卻又被告之,由于近期沒有獻(xiàn)血記錄,無法優(yōu)先用血。
事件引發(fā)了廣泛的關(guān)注和熱議:在無償獻(xiàn)血與優(yōu)先用血之間,承諾者的信用如何維護(hù)?近日,河北廊坊市衛(wèi)生健康委員會發(fā)布通報(bào)稱,無償獻(xiàn)血證終身有效,不存在過期說法,并對有關(guān)責(zé)任人進(jìn)行了處理。
近日,霸州市第二醫(yī)院患者李先生先后八次無償獻(xiàn)血,但在手術(shù)時(shí)無法優(yōu)先用血問題,引發(fā)社會廣泛關(guān)注。廊坊市衛(wèi)生健康委成立調(diào)查組開展核實(shí)調(diào)查,并通報(bào)調(diào)查情況:
經(jīng)過調(diào)查核實(shí),廊坊市中心血站和霸州市第二醫(yī)院對此事均負(fù)有責(zé)任,存在信息共享機(jī)制不健全、工作人員對獻(xiàn)血者優(yōu)先用血政策掌握不準(zhǔn)、解答有誤,與患者溝通時(shí)方法不得當(dāng)、缺乏關(guān)愛等問題。
依法依規(guī)對有關(guān)責(zé)任人進(jìn)行嚴(yán)肅處理:對廊坊市中心血站分管負(fù)責(zé)人進(jìn)行誡勉談話,對供血科科長給予政務(wù)警告處分。對霸州市第二醫(yī)院主要負(fù)責(zé)人、分管負(fù)責(zé)人給予政務(wù)警告處分,對輸血科主任給予黨內(nèi)警告處分,對主管醫(yī)生給予政務(wù)警告處分。
李先生用血受阻的原因究竟是什么?
河北廊坊市的李先生8次無償獻(xiàn)血,卻在手術(shù)需要時(shí)無法優(yōu)先用血,用血受阻的原因究竟是什么?事件在網(wǎng)絡(luò)上發(fā)酵后,李先生、醫(yī)院方和血液中心都各執(zhí)一詞。
從2011年至2020年間,李先生共獻(xiàn)血8次,最后一次獻(xiàn)血是在2020年10月15日,獻(xiàn)血量400ml。8月15日晚,李先生突發(fā)疾病,就診于霸州市第二醫(yī)院,需手術(shù)治療。8月16、17日,霸州市第二醫(yī)院向廊坊市中心血站申請用血,先后兩次共計(jì)給患者輸注紅細(xì)胞800毫升。但因血色素過低,李先生仍未達(dá)到手術(shù)要求,需要繼續(xù)輸血,卻被醫(yī)院告知用血需要有最近的獻(xiàn)血記錄,目前如果想用,最好是讓家人或者朋友先去獻(xiàn)血。
李先生的遭遇引起了公眾廣泛關(guān)注,此前,霸州市第二醫(yī)院相關(guān)人員向相關(guān)媒體表示,是廊坊市中心血站拒絕了調(diào)血請求,醫(yī)院也沒有辦法,而血站則稱沒有近期獻(xiàn)血才可以用血或優(yōu)先用血的規(guī)定,是醫(yī)院沒有提交申請,如果提交申請就會給醫(yī)院調(diào)過去。兩家機(jī)構(gòu)各執(zhí)一詞,事實(shí)究竟如何?
記者分別采訪了李先生的主管醫(yī)生、醫(yī)院血庫主任及醫(yī)院相關(guān)負(fù)責(zé)人后發(fā)現(xiàn),在申請了兩次共計(jì)800毫升用血后,醫(yī)院確實(shí)沒有再向中心血站提出追加調(diào)血的需求,主管醫(yī)生告訴李先生的“只有近期獻(xiàn)血記錄的獻(xiàn)血者才可以優(yōu)先用血”的說法,也并非是為李先生調(diào)血時(shí)血站的答復(fù)。
那么廊坊市中心血站在李先生調(diào)血的18日,是否真的庫存緊張呢?記者來到廊坊市中心血站供血科發(fā)現(xiàn),這里并沒有李先生的申請調(diào)血單,當(dāng)天中心血站的血液庫存量和平時(shí)基本持平。
廊坊市中心血站供血科科長:李先生需要的B型血其實(shí)還好,18日正常用血日都給醫(yī)療機(jī)構(gòu)配發(fā)B型血的。
那么為什么會出現(xiàn)在無償獻(xiàn)血者優(yōu)先用血這項(xiàng)政策上,醫(yī)療機(jī)構(gòu)與采供血機(jī)構(gòu)之間存在信息共享機(jī)制不健全, 協(xié)調(diào)不順暢的問題呢?記者采訪了相關(guān)專家。
北京市紅十字血液中心副主任 王鴻捷:我覺得主要是體現(xiàn)在醫(yī)療機(jī)構(gòu)和采血機(jī)構(gòu)溝通上的不順暢。任何一項(xiàng)政策在具體落地的時(shí)候,最主要是細(xì)化整個(gè)的流程或完善操作的細(xì)節(jié),使整個(gè)機(jī)制能夠有效地運(yùn)作起來。李先生是一個(gè)獻(xiàn)血者,而且是一個(gè)獻(xiàn)過多次血的獻(xiàn)血者,如何做到更細(xì)致的工作,在血液資源不是那么充裕的情況下,怎么協(xié)調(diào)去解決。
無償獻(xiàn)血證有效期多長?持證者有何優(yōu)待?
事件當(dāng)中,李先生的獻(xiàn)血證是否過期這個(gè)問題是大家關(guān)注的焦點(diǎn)。而記者調(diào)查發(fā)現(xiàn),這個(gè)在網(wǎng)上廣泛流傳的說法源自于李先生的手術(shù)在申請用血時(shí),主管醫(yī)生以“沒有近期獻(xiàn)血記錄就無法優(yōu)先用血”為由未給李先生申請用血。
那么,我國對無償獻(xiàn)血行為有著怎樣的規(guī)定?特別是對無償獻(xiàn)血證是否會過期有著怎樣的規(guī)定呢?據(jù)了解,事實(shí)上我國無論從國家還是地方政策層面,獻(xiàn)血證都是不存在有效期的,是終身有效的。
據(jù)專家介紹,在全球范圍內(nèi),對無償獻(xiàn)血者實(shí)施優(yōu)待都是鼓勵公眾無償獻(xiàn)血最重要的措施之一。我國一直在持續(xù)推進(jìn)和完善無償獻(xiàn)血者的鼓勵和優(yōu)待政策,無償獻(xiàn)血者擁有獻(xiàn)血證之后,優(yōu)先用血量是根據(jù)獻(xiàn)血的次數(shù)以及獻(xiàn)血量來決定的。
但各地制定的優(yōu)先用血標(biāo)準(zhǔn)不盡相同。比如廊坊市中心血站2018年發(fā)布的相關(guān)規(guī)定就顯示,建立優(yōu)先用血分級保障機(jī)制,機(jī)制共分為六級,第一級為獻(xiàn)血者本人臨床用血時(shí),可優(yōu)先使用其3倍獻(xiàn)血量血液或3倍血小板,但沒有在年限方面設(shè)置任何條件。
北京市紅十字血液中心副主任 王鴻捷:因?yàn)檎麄(gè)醫(yī)療保障體系,血液作為一個(gè)醫(yī)療服務(wù)的支持性的資源,是靠獻(xiàn)血者來維系的,沒有獻(xiàn)血者就沒有這一套保障體系。所以給獻(xiàn)血者一個(gè)好的體驗(yàn),這不光是中國,是全球共同的保持無償獻(xiàn)血體系的基礎(chǔ)原則,要給獻(xiàn)血者一個(gè)優(yōu)質(zhì)的服務(wù),讓他們體會到一種榮譽(yù)感,保證他的權(quán)益受到很好的保護(hù)。
據(jù)了解,我國自1998年施行《獻(xiàn)血法》,其中規(guī)定,無償獻(xiàn)血者臨床需要用血時(shí),免交血液的采集、儲存、分離、檢驗(yàn)等費(fèi)用(即免費(fèi)用血);無償獻(xiàn)血者的配偶和直系親屬臨床需要用血時(shí),也可以按照省、自治區(qū)、直轄市人民政府的規(guī)定免交或者減交相應(yīng)費(fèi)用。
2012年我國出臺了《醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血管理辦法》,2019年進(jìn)行了再次修訂,修訂后的管理辦法對臨床用血的申請、審批、采集、儲存、使用等環(huán)節(jié)進(jìn)行了更加詳細(xì)和嚴(yán)格的規(guī)定,以進(jìn)一步提高臨床用血的安全性和有效性。
中華醫(yī)學(xué)會輸血醫(yī)學(xué)分會委員 宮濟(jì)武:2012年出臺的《臨床用血管理辦法》,針對醫(yī)療機(jī)構(gòu)的用血有明確的要求,比如醫(yī)院在制定各自管理制度的時(shí)候,應(yīng)該針對可能發(fā)生情況制定相應(yīng)的應(yīng)對方案。比如說病情需要的、輸血科解決不了,臨床醫(yī)生就要告訴輸血科要做什么,而不是說醫(yī)囑都沒見著,就把病人動員出院。
六部門:進(jìn)一步做好無償獻(xiàn)血激勵獎勵工作
就在2023年11月27日,國家衛(wèi)生健康委、中宣部等六部門專門發(fā)布了《關(guān)于進(jìn)一步做好無償獻(xiàn)血者激勵獎勵工作的通知》,通知重申:
繼續(xù)推進(jìn)無償獻(xiàn)血者及親屬出院時(shí)直接減免用血費(fèi)用工作,實(shí)現(xiàn)用血醫(yī)院全覆蓋。
鼓勵無償獻(xiàn)血者及其親屬優(yōu)先用血。
在保障急危重癥和孕產(chǎn)婦等重點(diǎn)人群用血前提下,非急診患者同等醫(yī)療狀況下無償獻(xiàn)血者及其親屬優(yōu)先用血。
文件特別提出,要制訂完善落實(shí)獻(xiàn)血者激勵政策的具體實(shí)施細(xì)則,確保獻(xiàn)血者能夠便利快捷地享受相關(guān)政策。
近年來,為了鼓勵無償獻(xiàn)血,各地也紛紛出臺了相應(yīng)的激勵政策。比如北京市,無償獻(xiàn)血者本人終身免費(fèi)用血,獻(xiàn)血后14天內(nèi)享受意外保險(xiǎn)保障。獻(xiàn)血者本人及其配偶、直系親屬臨床用血時(shí),享有優(yōu)先用血權(quán)益。為什么必須尊重對優(yōu)先用血的承諾?中國衛(wèi)生法學(xué)會常委理事鄧?yán)麖?qiáng)解讀:
中國衛(wèi)生法學(xué)會常務(wù)理事 鄧?yán)麖?qiáng):全世界用血都是緊張的。我們國家為了促進(jìn)大家無償獻(xiàn)血和積極獻(xiàn)血,制定了獻(xiàn)血法。法律規(guī)定鼓勵大家無償獻(xiàn)血,同時(shí)對無償獻(xiàn)血及其親屬優(yōu)先用血,目的就是鼓勵大家去獻(xiàn)血。
各地方政府為了貫徹獻(xiàn)血法的規(guī)定,很多也都在制定獻(xiàn)血條例,而這個(gè)條例在制定的情形下是優(yōu)于國家的優(yōu)惠政策,不可能進(jìn)行限縮。最終的目的是保證醫(yī)療安全。
在獻(xiàn)血的政策掌握上,醫(yī)療機(jī)構(gòu)有各方面的工作人員,可能在政策的掌握上沒有那么熟悉。但是輸血科、獻(xiàn)血站以及衛(wèi)生行政機(jī)關(guān)的工作人員,對于國家這些法律法規(guī)應(yīng)該是非常清楚的。如果有人在這個(gè)問題上錯誤的表態(tài),打擊了獻(xiàn)血者和家屬的積極性,這個(gè)是和職責(zé)是完全不相符合的,應(yīng)該進(jìn)行嚴(yán)肅處理。
(央視新聞)
責(zé)任編輯:白子璐
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