陜西2021年基本醫(yī)療工傷生育保險(xiǎn)藥品目錄發(fā)布 3月1日起執(zhí)行

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2021-03-02 14:10:43來(lái)源：陜西日?qǐng)?bào)

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　　近日，省醫(yī)療保障局、省人力資源和社會(huì)保障廳印發(fā)《陜西省基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄(2021年)》，保障參保人員基本用藥需求，規(guī)范基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)用藥管理，提高基金使用效益。

　　《目錄》對(duì)藥品的分類與編號(hào)、名稱與劑型等進(jìn)行了解釋說(shuō)明。西藥、中成藥和協(xié)議期內(nèi)談判藥品分甲乙類管理，西藥甲類藥品395個(gè)，中成藥甲類藥品242個(gè)，其余為乙類藥品。協(xié)議期內(nèi)談判藥品按照乙類支付。《目錄》規(guī)定，不得以任何名義調(diào)整藥品目錄內(nèi)品種、劑型和限定支付范圍。對(duì)有限定支付范圍的藥品，制定審核支付細(xì)則，加強(qiáng)臨床依據(jù)核查。結(jié)合醫(yī)保基金的負(fù)擔(dān)能力和管理要求，完善目錄內(nèi)甲乙類藥品支付辦法，對(duì)主要起輔助治療作用或易濫用的藥品，可適當(dāng)提高個(gè)人自付比例。

　　納入特藥管理的藥品個(gè)人先行自付比例原則上不高于30%，職工醫(yī)保報(bào)銷比例不低于60%，居民醫(yī)保報(bào)銷比例不低于50%，其他國(guó)家談判藥品按普通乙類藥品支付和管理。國(guó)家免費(fèi)治療艾滋病方案內(nèi)的藥品，不屬于國(guó)家免費(fèi)治療艾滋病范圍的參保人員使用時(shí)，基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金可按規(guī)定支付。阿膠、白糖參、朝鮮紅參等中藥飲片，含天然麝香和天然牛黃的藥品不納入基金支付范圍。

　　《目錄》提出，要分級(jí)分類完善各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)國(guó)家談判藥品配備率等協(xié)議管理內(nèi)容并與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)簽訂補(bǔ)充協(xié)議，對(duì)考核合格的，可在分配總額控制指標(biāo)、確定服務(wù)質(zhì)量保證金預(yù)留額度時(shí)給予一定傾斜。《目錄》自今年3月1日起統(tǒng)一執(zhí)行。過(guò)渡期內(nèi)的我省調(diào)整藥品，按原規(guī)定執(zhí)行，2年內(nèi)消化。

責(zé)任編輯：寧黛艷

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